先天性腫瘤
ã€è‡¨åºŠè¡¨ç¾(xià n)】
(一)顱咽管瘤是比較常見的顱內(nèi)腫瘤,å 顱內(nèi)腫瘤的5.1%~6.5%。 在先天性腫瘤ä¸ç´„å 60%,約å éžå€(qÅ«)腫瘤的30%,居兒童éžå€(qÅ«)腫瘤的第一ä½ï¼Œåœ¨æˆäººéžå€(qÅ«)腫瘤 ä¸åƒ…次于垂體瘤居第二ä½ã€‚多見于男性,男女比例約為2:1?ï¼Ÿç ‚l(fÄ)生于任何年齡,多見于é’å¹´ 和兒童,5~20æ²è€…ç´„å 55%,80%以上在40æ²ä»¥ä¸‹ã€‚
(二)上皮樣瘤:癥狀大多發(fÄ)展緩慢,自出ç¾(xià n)癥狀至就診時間長的å¯é”(dá)數(shù)å年,平å‡5å¹´å·¦å³ï¼Œå„部ä½è…«ç˜¤çš„癥狀和體å¾åˆ†è¿°å¦‚下:
(1)å°è…¦æ©‹è…¦è§’腫瘤:首發(fÄ)癥狀為三å‰ç¥žç¶“(jÄ«ng)痛者å 2/3。晚期常表ç¾(xià n)為å°è…¦æ©‹è…¦è§’綜åˆå¾ã€‚
(2)ä¸é¡±çª©è…«ç˜¤ï¼šä¸»è¦è¡¨ç¾(xià n)為三å‰ç¥žç¶“(jÄ«ng)æ害癥狀,常見é¢éƒ¨æ„Ÿè¦ºæ¸›é€€ã€å’€åš¼è‚ŒèŽç¸®åŠ›å¼±ã€‚
(3)腦實(shÃ)質(zhì)å…§(nèi)腫瘤:ä¾è…«ç˜¤æ‰€åœ¨éƒ¨ä½ç”¢(chÇŽn)生相應(yÄ«ng)的癥狀。大腦åŠçƒè…«ç˜¤å¸¸æœ‰ç™²ç™‡ç™¼(fÄ)作,精神癥狀åŠè¼•åç™±ç‰ï¼Œå°è…¦è…«ç˜¤å¤šæœ‰å…±æ¿Ÿ(jì)失調(dià o)ç‰å°è…¦ç™¥ç‹€ï¼Œå€‹åˆ¥çš„枕下亦å¯æœ‰çš®æ¯›ç«‡ã€‚
(4)腦室腫瘤:早期無癥狀或僅有輕微é ç—›é 暈。腫瘤長大阻塞腦脊液循環(huán)時,則出ç¾(xià n)顱內(nèi)壓增高癥狀ã€ä¾µåŠå‘¨åœè…¦çµ„織時,則å¯æœ‰ç›¸é„°çš„腦癥狀。
(5)éžå€(qÅ«)腫瘤:早期主è¦è¡¨ç¾(xià n)為緩慢進(jìn)展的視力減退,日久å¯è‡´è¦–神經(jÄ«ng)èŽç¸®ã€‚
(6)硬膜外腫瘤:多起æºäºŽé¡±éª¨æ¿éšœï¼Œå‘外生長å¯è¦‹é 皮下腫物。腫瘤長大åŽå¯è‡´é¡±å…§(nèi)壓增高,大多無局é™é«”å¾ã€‚
(三)生殖細(xì)胞瘤:病程多較çŸï¼Œè‡ªç™¼(fÄ)病至就診çŸè€…10天,長者å¯é”(dá)2年,平å‡7~8個月。主è¦è¡¨ç¾(xià n)為顱內(nèi)壓增高癥狀ã€å±€éƒ¨ç™¥ç‹€å’Œå…§(nèi)分泌癥狀。 由于腫瘤易阻塞導(dÇŽo)æ°´ç®¡ï¼Œé€ æˆè…¦ç©æ°´ï¼Œç”¢(chÇŽn)生é ç—›ã€å˜”åã€è¦–ä¹³é æ°´è…«ç‰é¡±å…§(nèi)壓增高癥狀和體å¾ã€é 痛早期為陣發(fÄ)性,主è¦åœ¨é¡é¡³éƒ¨ï¼Œé€²(jìn)è¡Œæ€§åŠ é‡ã€‚
腫瘤ä½äºŽæ¾æžœé«”部者易壓迫ä¸è…¦å››ç–Šé«”,特別是上丘,產(chÇŽn)生雙眼上視障礙,少數(shù)并有下視障礙,雙å´(cè)çž³å”å…‰åå°„é²éˆæˆ–消失。下丘åŠå…§(nèi)å´(cè)è†ç‹€é«”å—壓時則出ç¾(xià n)耳鳴ã€é›™å´(cè)è½åŠ›æ¸›é€€ã€‚腫瘤通éŽå°è…¦å¹•åˆ‡è·¡å‘åŽå£“è¿«å°è…¦ä¸Šèš“部åŠçµ(jié)åˆè‡‚時,則產(chÇŽn)生共濟(jì)失調(dià o)åŠçœ¼çƒéœ‡é¡«ç‰ï¼Œè…«ç˜¤ä½äºŽéžä¸Šè€…å¯ç”¢(chÇŽn)生視交å‰ã€è¦–神經(jÄ«ng)å—壓癥狀,出ç¾(xià n)å盲ã€è¦–神經(jÄ«ng)原發(fÄ)性èŽç¸®ã€è¦–力減退ç‰ã€‚
由于æ¾æžœé«”ç´°(xì)胞å—腫瘤壓迫æ害,çªå‡ºçš„表ç¾(xià n)是性早熟ç¾(xià n)象,多見于男性兒童病人,生殖器åŠç¬¬äºŒæ€§å¾éŽæ—©ç™¼(fÄ)育。
ã€è¨ºæ–·ã€‘
上皮樣瘤診斷:病人年齡較輕ã€ç—…程進(jìn)展緩慢的顱內(nèi)å ä½ç—…變,體å¾é›–較多但åˆè¼ƒè¼•è€…,應(yÄ«ng)考慮 本病,é’年病人有三å‰ç¥žç¶“(jÄ«ng)痛癥狀者大多為本病所致。
上皮樣瘤診斷:病人年齡較輕ã€ç—…程進(jìn)展緩慢的顱內(nèi)å ä½ç—…變,體å¾é›–較多但åˆè¼ƒè¼•è€…,應(yÄ«ng)考慮 本病,é’年病人有三å‰ç¥žç¶“(jÄ«ng)痛癥狀者大多為本病所致。
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