鋅中毒
1.吸入氧化鋅煙塵:①鑄造熱:潛伏期短,一般在吸入后1—8小時,突然出現(xiàn)劇烈寒戰(zhàn),持續(xù)l一2小時后,高熱達38—40℃,可伴有頭痛、頭昏、乏力、大汗、肌肉及關(guān)節(jié)酸癰、耳鳴等,類似“瘧疾”的發(fā)作。同時有呼吸道癥狀,亦可有消化道功能紊亂,重者有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如痙攣、誼妄及意識模糊。體檢可發(fā)現(xiàn)脈速、咽喉部充血、兩肺于哆音、呼吸音粗糙等;反復(fù)發(fā)作者,可有肝腫大、壓痛、轉(zhuǎn)氨酶升高、貧血等。一般發(fā)熱持續(xù)6—7小時,癥狀多于24—48小時內(nèi)消退o②呼吸道癥狀:氧化鋅煙塵吸入后,可出現(xiàn)咽喉干燥及灼熱感,聲音嘶啞甚至失音,口內(nèi)有金屬味,胸癰等。輕者于2—3日后逐漸恢復(fù),重者可并發(fā)支氣管炎、肺炎及肺水腫,并出現(xiàn)呼吸困難、缺氧及發(fā)組等。長期吸入硬脂酸鋅粉塵,可引起塵肺而有咳嗽、咳痰、氣急、咯血、胸癰等。
2.誤服鋅的鹽類:可有口腔黏膜及消化道糜爛,口、咽喉及腹部疼痛,唇及聲門腫脹,并有口渴、惡心、嘔吐、腹瀉等;嘔出物為紫藍色,大便帶血,甚至并發(fā)穿孔性腹膜炎。亦可出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂。重者可出現(xiàn)呼吸急速、脈速、血壓升高、瞳孔擴大、抽搐、昏迷及休克等,甚至死亡。稍遲或在暫時恢復(fù)后,出現(xiàn)腎臟損害,出現(xiàn)腰痛、蛋白尿、血尿及管型尿等。部分病人偶可發(fā)生胰腺炎而出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、糖尿、酮尿。重度中毒病人渡過急性期后,常有胃和食道狹窄,而出現(xiàn)一系列癥狀和體征。
與其他金屬中毒相鑒別。
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