外傷后頭痛
外傷后頭痛的臨床表現(xiàn)可以和任何一類頭痛類似，但是最常見的是偏頭痛、緊張型頭痛或兩者兼而有之的形式。先兆性和無(wú)先兆頭痛均可見到。大多數(shù)患者頭痛均局限于整個(gè)的頭、頸部，可累及面部。絕大多數(shù)頭痛為持續(xù)性，但是其疼痛強(qiáng)度可以隨時(shí)發(fā)生變化。因?yàn)轭^部震動(dòng)、俯身、舉重、下墜和受到聲光刺激時(shí)，頭痛有加重的趨勢(shì)。另外，有時(shí)集中精力都會(huì)使頭痛加重。有時(shí)頭部受傷的同時(shí)頸部也受到損傷，導(dǎo)致頸部和枕部疼痛，可隨著頸部活動(dòng)而導(dǎo)致頭痛范圍擴(kuò)大或程度加重。
常見的外傷后頭痛有下列幾種類型：
1．頭皮裂傷或腦挫裂傷后疤痕形成，刺激顱內(nèi)外痛覺(jué)敏感結(jié)構(gòu)而引起頭痛。疼痛部位較局限，常伴局部皮膚痛覺(jué)過(guò)敏。
2．外傷后自主神經(jīng)功能異常性頭痛，可因外傷累及頸交感神經(jīng)鏈，導(dǎo)致交感神經(jīng)失去抑制而引起頭痛。病人敘述一側(cè)額顳區(qū)的發(fā)作性頭痛，伴同側(cè)瞳孔改變（先擴(kuò)大后縮?。鄄€下垂及面部多汗。服用心得安20mg，1日3次對(duì)頭痛有效。
3．外傷后因頸肌持續(xù)收縮而出現(xiàn)頭痛，和緊張性頭痛相似常有精神因素參與。
4．外傷后神經(jīng)不穩(wěn)定性頭痛常見于腦震蕩后遺癥，除頭痛外尚有頭暈、耳鳴、失眠、注意力不集中，記憶力衰退，精神萎靡不振或情緒易激動(dòng)等癥狀。
本病有外傷史，應(yīng)注意與其他原因引起的頭痛相鑒別。
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