當(dāng)炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為血管周?chē)馨图?xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)的組織學(xué)特征時(shí),可懷疑為Ⅳ型反應(yīng).遲發(fā)型超敏皮膚試驗(yàn)和斑貼試驗(yàn)是測(cè)試遲發(fā)型超敏反應(yīng)最穩(wěn)定可行的方法.
為防止接觸性皮炎加重,斑貼試驗(yàn)需在皮炎消退后進(jìn)行.將可疑變應(yīng)原(適當(dāng)濃度)涂敷于皮膚上,其上覆蓋一不吸收的粘性斑片,留置48小時(shí).若較早出現(xiàn)燒灼感和癢感,則將斑片揭去.陽(yáng)性反應(yīng)為出現(xiàn)紅斑和一定程度的硬結(jié),偶有水泡形成.由于有時(shí)直至揭去斑片后才出現(xiàn)反應(yīng),故局部需在72小時(shí)和96小時(shí)再觀察.

Ⅰ型超敏反應(yīng):又稱(chēng)過(guò)敏性變態(tài)反應(yīng)或速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。由于抗原與抗體(通常是IgE類(lèi))在介質(zhì)釋放細(xì)胞上相互作用,使細(xì)胞上IgE的Fo受纖搭橋，引起細(xì)胞活化，細(xì)胞內(nèi)顆粒的膜與胞膜融合形成管道，使一些活性介質(zhì)如組胺、5-羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)-A(SPS-A)等釋放。這些介質(zhì)能引起平滑肌收縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加和腺體分泌增多。根據(jù)這些活性物質(zhì)作用的靶細(xì)胞不同，可發(fā)生呼吸道過(guò)敏反應(yīng)、消化道過(guò)敏反應(yīng)、皮膚過(guò)敏反應(yīng)或過(guò)敏性休克。常見(jiàn)的Ⅰ型超敏反應(yīng)有青霉素過(guò)敏反應(yīng)，藥物引起的藥疹，食物引起的過(guò)敏性胃腸炎，花粉或塵埃引起的過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘等。
Ⅱ型超敏反應(yīng) :又稱(chēng)細(xì)胞溶解型變態(tài)反應(yīng)或細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng)。細(xì)胞上的抗原與抗體結(jié)合時(shí)，由于補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞或 K細(xì)胞的作用、細(xì)胞被破壞。例如血型不符的輸血反應(yīng)，新生兒溶血反應(yīng)和藥物引起的溶血性貧血都屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)。
Ⅲ型超敏反應(yīng):又稱(chēng)免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)。它是由中等大小可溶性的抗原抗體復(fù)合物沉積到毛細(xì)血管壁或組織中，激活補(bǔ)體或進(jìn)一步招引白細(xì)胞而造成的。屬于Ⅲ型的疾病有鏈球菌感染后的部分腎小球腎炎，外源性哮喘等。阿爾圖斯反應(yīng)是一種局部的Ⅲ型超敏反應(yīng)。在反復(fù)注射抗原(如狂犬病疫苗、胰島素)后，局部可出現(xiàn)水腫、出血、壞死等炎癥反應(yīng)。