錳中毒
急性錳中毒的診斷并不困難。慢性錳中毒的診斷應(yīng)根據(jù)密切的錳接觸史和以錐體外系損害為主的神經(jīng)和精神的臨床表現(xiàn)，參考現(xiàn)場(chǎng)空氣中錳濃度測(cè)定以及尿錳、糞錳等結(jié)果。并應(yīng)與其他病因引起的震顫麻痹，肝豆?fàn)詈俗冃缘燃膊¤b別。
急性錳中毒常見(jiàn)于口服濃于1％高錳酸鉀溶液，引起口腔粘膜糜爛、惡心、嘔吐、胃部疼痛；3％～5％溶液發(fā)生胃腸道粘膜壞死，引起腹痛、便血，甚至休克；5～19g錳可致命。在通風(fēng)不良條件下進(jìn)行電焊，吸入大量新生的氧化錳煙霧，可發(fā)生咽痛、咳嗽、氣急，并驟發(fā)寒戰(zhàn)和高熱（金屬煙熱）。
慢性錳中毒一般在接觸錳的煙、塵3～5年或更長(zhǎng)時(shí)間后發(fā)病。早期癥狀有頭暈、頭痛、肢體酸痛、下肢無(wú)力和沉重、多汗、心悸和情緒改變。病情發(fā)展，出現(xiàn)肌張力增高、手指震顫、腱反射亢進(jìn)，對(duì)周圍事物缺乏興趣和情緒不穩(wěn)定。后期出現(xiàn)典型的震顫麻痹綜合征，有四肢肌張力增高和靜止性震顫、言語(yǔ)障礙、步態(tài)困難等以及有不自主哭笑、強(qiáng)迫觀念和沖動(dòng)行為等精神癥狀。
錳煙塵可引起肺炎、塵肺，尚可發(fā)生結(jié)膜炎、鼻炎和皮炎。
錳中毒應(yīng)注意與神經(jīng)衰弱、周圍神經(jīng)炎、精神病、震顫麻痹、腦炎后遺癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、急性一氧化碳中毒后發(fā)癥、腦動(dòng)脈硬化、老年震顫等疾病相鑒別。
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