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可拉明中毒別名:山梗菜堿中毒

中毒病兒可有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、感覺(jué)異常、出汗、咳嗽、呼吸加深、加快,甚至發(fā)生呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速、心律不齊、瞳孔縮小,對(duì)光反應(yīng)遲鈍以至消失,并見(jiàn)肌肉震顫和抽搐、精神錯(cuò)亂、驚厥、昏迷、血壓及體溫降低等。山梗菜堿中毒常有腹瀉、腹痛和尿道燒灼感。嚴(yán)重中毒時(shí),由于驚厥或呼吸中樞過(guò)度興奮,繼呈抑制狀態(tài),終至呼吸衰竭。

有機(jī)磷中毒:
有機(jī)磷酸酯類進(jìn)入人體后,其磷酸酯與膽堿酯酶活性部分緊密結(jié)合,形成磷?;憠A酯酶,使其喪失水解乙酰膽堿的能力,導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)釋放的乙酰膽堿過(guò)多積聚,引起膽堿能神經(jīng)及部分中樞神經(jīng)功能過(guò)度興奮,繼而轉(zhuǎn)入抑制和衰竭,產(chǎn)生中毒癥狀。
病人接觸過(guò)毒物或吞服過(guò)有機(jī)磷酸酯類殺蟲(chóng)劑是確定診斷的重要依據(jù)之一,如果從患者的胃內(nèi)容物、呼吸道分泌物,以及皮膚、衣物等,聞到有機(jī)磷酸酯的特殊蒜臭氣味,對(duì)診斷有幫助。
中毒癥狀包括:
毒蕈堿樣表現(xiàn):平滑肌痙攣和腺體分泌增加如流涎、惡心、嘔吐、腹痛、多汗、支氣管痙攣和分泌物增加,嚴(yán)重可出現(xiàn)肺水腫。
煙堿樣表現(xiàn) :乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭過(guò)多蓄積,出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng),甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙 攣。呼吸肌麻痹。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) :頭痛、頭暈、乏力、共濟(jì)失調(diào)、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷。

 

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  • 黃春明 黃春明 主任醫(yī)師
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