耳聾別名：聾
應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史；檢查外耳道及鼓膜；進(jìn)行音叉檢查及純音聽(tīng)閾測(cè)聽(tīng)，以查明耳聾的性質(zhì)及程度。對(duì)兒童及不合作的成人，還可進(jìn)行客觀測(cè)聽(tīng)，如聲阻抗測(cè)聽(tīng)、聽(tīng)性腦干反應(yīng)測(cè)聽(tīng)及耳蝸電圖等。
按WHO 1980年耳聾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將平均語(yǔ)言頻率純音聽(tīng)閾分為5級(jí)。
輕度聾：近距離聽(tīng)一般談話無(wú)困難，聽(tīng)力計(jì)檢查純音和語(yǔ)言聽(tīng)閾在26～40dB。
中度聾：近距離聽(tīng)話感到困難，聽(tīng)閾41～55dB
中、重度聾：近距離聽(tīng)大聲語(yǔ)言困難，聽(tīng)閾56～70dB。
重度聾：在耳邊大聲呼喊方能聽(tīng)到，聽(tīng)閾71～91dB。
全聾：聽(tīng)不到耳邊大聲呼喊的聲音，純音測(cè)聽(tīng)聽(tīng)閾超過(guò)91dB。
按病變部位及性質(zhì)可分為三類：
(一)傳導(dǎo)性聾(conductive deafness)：外耳、中耳傳音機(jī)構(gòu)發(fā)生病變，音波傳入內(nèi)耳發(fā)生障礙，例如，耵聹栓塞、中耳炎等所致的耳聾。
(二)感音神經(jīng)性聾(sensorineural deafness,neurosensory deafness)：指耳蝸螺旋器病變不能將音波變?yōu)樯窠?jīng)興奮或神經(jīng)及其中樞途徑發(fā)生障礙不能將神經(jīng)興奮傳入;或大腦皮質(zhì)中樞病變不能分辯語(yǔ)言，統(tǒng)稱感音神經(jīng)性聾。如梅尼埃病、耳藥物中毒、迷路為、噪聲損傷、聽(tīng)神經(jīng)瘤等。
(三)混合性聾(mixed deafness)：傳音和感音機(jī)構(gòu)同時(shí)有病變存在。如長(zhǎng)期慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥晚期、爆震性聾等。
應(yīng)注意傳導(dǎo)性耳聾和神經(jīng)性耳聾的鑒別。
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