診斷
乳腺癌的診斷方法很多，常用的是乳腺鉬靶片，最準(zhǔn)確是病理診斷，一般先行影像檢查，如有懷疑再進(jìn)行病理檢查，隨著西醫(yī)的病理結(jié)果與中醫(yī)證型密切關(guān)系的深入研究，乳腺的中醫(yī)診斷也不可輕視，診斷的最終目的是治療，中西醫(yī)聯(lián)合診斷會(huì)對(duì)合理的中西醫(yī)綜合治療起到重大的推動(dòng)作用。
1、乳腺癌的診斷方法-西醫(yī)影像檢查
乳腺癌的早期檢出影像檢查占重要地位。
①超聲檢查：乳腺腫塊內(nèi)微小鈣化，邊緣&ldquo毛刺&rdquo征，縱橫比大于 1 ，癌的可能性最大，通過(guò)半定量法和彩色撲獲技術(shù)觀察癌腫血流峰值流速，彩色像素平均密度，血管平均密度對(duì)鑒別良，惡性腫瘤有很大幫助，穿入型血管和MVD對(duì)診斷乳癌有較高敏感性。
②MRI檢查 ：采用順磁對(duì)比劑強(qiáng)化再行MIP重建對(duì)乳癌的顯示率為 1 0 0 %，MRS強(qiáng)烈提示乳癌組織內(nèi)膽堿水平增高，水 /脂肪比率明顯大于正常組織，是診斷乳癌重要標(biāo)準(zhǔn)。
③CT檢查：薄層掃描能發(fā)現(xiàn)直徑 0 .2cm癌灶，乳癌增高的相關(guān)參數(shù)和MVD密切相關(guān)，較好顯示轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)情況。
④X線檢查：對(duì)乳癌鈣化灶的檢出最具優(yōu)勢(shì)，X線數(shù)字?jǐn)z影有助CAD，MWA和CMRP技術(shù)能提高判定乳癌的可靠性。
⑤紅外熱像圖：通過(guò)數(shù)字化定量系統(tǒng)對(duì)乳癌熱區(qū)溫度量化分析，標(biāo)定病變中心與周圍組織溫差，判斷腫塊良，惡性。
⑥微創(chuàng)影像：對(duì)缺乏影像特征的微小病灶開(kāi)展超聲引導(dǎo)活檢，3D CE PDU改善超聲呈像CT引導(dǎo)下活檢定性。
2、西醫(yī)診斷乳腺癌方法的評(píng)價(jià)
綜合評(píng)價(jià)針吸細(xì)胞學(xué)檢查，癌細(xì)胞DNA 含量分析，癌胚抗原檢測(cè)和乳腺鉬靶片在診斷乳腺癌中的作用針吸細(xì)胞學(xué)檢查診斷符合率最高，為85.35 %流式細(xì)胞術(shù)測(cè)定細(xì)胞DNA 含量的假陽(yáng)性率最高，為34.20 % 鉬靶X 攝片的假陰性率最高，為44.54 % 而4項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合診斷使乳腺癌診斷符合率提高到92.35 %，假陽(yáng)性率降至1.96 %，假陰性率降至5.93 %，4項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合診斷可以明顯提高乳腺癌的正確診斷率，并有助于早期診斷。
乳腺針吸細(xì)胞病理學(xué)不僅對(duì)乳腺疾病診斷有重要適用價(jià)值，而且對(duì)乳腺癌早期診斷及分型診斷有重要價(jià)值，特別對(duì)鑒別乳腺增生及乳腺纖維腺瘤有否癌變有重要指導(dǎo)意義，穿刺成功率高達(dá)100%，早期診斷率16.9%，總診斷準(zhǔn)確率高達(dá) 98.6%，乳腺針吸細(xì)胞病理學(xué)具有創(chuàng)傷小，簡(jiǎn)單快速，安全可靠，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，結(jié)果準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)明顯高于傳統(tǒng)診斷方法，是目前任何方法無(wú)法取代的，有較高推廣實(shí)用價(jià)值。
3、中醫(yī)證型與西醫(yī)病理的相關(guān)性
研究肝郁痰凝型乳腺癌的鉬靶X線影像特點(diǎn)，探討其病理基礎(chǔ)，例肝郁痰凝型乳腺癌中，乳腺類型以致密型及混合型居多(占78%)，異常血管征及透環(huán)征出現(xiàn)頻率較高(占80%以上)，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)頻率偏低(占12%)。