手干裂
診斷
根據(jù)手裂的客觀表現(xiàn)和主觀癥狀,診斷并不困難。
鑒別診斷
本病應(yīng)與下列疾病相鑒別。
1.鱗屑角化型手足癬 夏重冬輕,甲可同時(shí)受累,真菌鏡檢陽(yáng)性。
2.掌跖角化病 為先天性疾病,幼年起開始發(fā)病,家族中常有同癥患者,雙側(cè)掌跖皮膚角化肥厚顯著。
1.手足癬
手足癬也可因瘙癢搔抓而引起裂口疼痛,但手足癬有下列特點(diǎn):
①常局限一側(cè)掌或跖,指(趾)間,很少局限于足跟。
②原發(fā)損害為丘疹,水皰。
③常有癢感,甚少疼痛,有時(shí)常年發(fā)生皸裂,不一定冬重夏輕或夏季痊愈,反而有時(shí)夏季更趨嚴(yán)重。
④常與趾,指甲癬并發(fā)。
⑤??稍谄p處找到真菌。
應(yīng)指出,有時(shí)手足皸裂可并發(fā)手足癬,兩病可互為因果,據(jù)調(diào)查,并發(fā)率達(dá)30%~85%。
2.手足濕疹
有時(shí)手足濕疹可因瘙癢搔抓而致裂隙疼痛,但濕疹如急性或亞急性時(shí),原發(fā)損害的紅斑,丘疹,水皰等,多伴癢感,如為慢性,則常位于掌跖并累及手足背部,且多伴皮膚粗厚及癢感,故二者可鑒別,手足皸裂可與手足濕疹并存,并存率約1.4%。
3.魚鱗病
有時(shí)在魚鱗病基礎(chǔ)上更易并發(fā)手足皸裂,尤在寒冷季節(jié)魚鱗病加重時(shí),兩病伴發(fā)率達(dá)24%~47%。
4.掌跖角化癥
系一種先天性疾病,因角化過度易造成皸裂,但掌跖角化癥不一定在冬秋季形成皸裂,有時(shí)可常年發(fā)病,兩病的伴發(fā)率為2.4%。
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