對于咽喉部腫瘤而言，活體組織檢查是確診的必要手段，對表面有正常粘膜的深部腫瘤，可以細(xì)針穿刺作細(xì)胞學(xué)檢查，或者用活檢穿刺針取組織送病理檢查。在影像學(xué)檢查當(dāng)中，常規(guī)X線口咽部側(cè)位攝影，有助于確定腫瘤部位。CT水平攝影除可見到咽側(cè)腫物外，對于有無 咽旁間隙侵犯，有無下頜骨破壞或判斷頸淋巴結(jié)是否腫大，有無可疑轉(zhuǎn)移有一定幫助。近年來磁共振成像技術(shù)在臨床應(yīng)用有利于區(qū)別腫瘤與正常組織，而且能在不同方位現(xiàn)實(shí)顯示病變解剖部位，對口咽部腫瘤的侵犯范圍，可以有比較明確的診斷。
(一)良性腫瘤
喉乳頭狀瘤(papillomaofthelarynx)是喉部良性腫瘤中最常見者?？砂l(fā)生于各年齡，但兒童和成人的喉乳頭狀瘤各有不同的特點(diǎn)。兒童喉乳頭狀瘤多發(fā)生于3～12歲兒童，可能由病毒感染引起，常在喉粘膜多處發(fā)生。鏡下，呈典型乳頭狀瘤結(jié)構(gòu)，電鏡下，有時可檢見細(xì)胞核內(nèi)病毒包含體。被覆乳頭的鱗狀上皮角化不明顯，很少發(fā)生惡性變。成人喉乳頭狀瘤常為單發(fā)性，往往位于聲帶的下側(cè)面。被覆乳頭之鱗狀上皮每呈較顯著的角化，較易發(fā)生癌變，故被視為癌前病變。
喉部的其他良性腫瘤，如腺瘤、血管瘤、纖維瘤、軟骨瘤以及神經(jīng)纖維瘤均較少見。
(二)惡性腫瘤
喉癌是較常見的上呼吸道惡性腫瘤，約占所有癌癥的2%～3%。患者多在50～70歲之間，男多于女。常發(fā)生于吸煙較多者，此外，長期吸入有害物質(zhì)、酗酒、環(huán)境污染以及喉乳頭狀瘤或喉粘膜白斑等，均可能與喉癌發(fā)生有關(guān)。喉癌可發(fā)生于喉內(nèi)不同的部位，最多見者為聲帶癌，癌局限于聲帶內(nèi);其次是聲門上癌，癌發(fā)生于聲門上區(qū)，如會厭、杓會厭壁、室?guī)Ш秃硎业忍?聲門下癌較少，位于聲帶以下、環(huán)狀軟骨下緣以上的部位。喉癌的組織學(xué)類型中，鱗狀細(xì)胞癌最多，約占95%～98%，腺癌較少，約占2%。喉癌常向粘膜下浸潤生長，并可蔓延擴(kuò)展侵犯附近軟組織，亦可穿破環(huán)甲膜和破壞甲狀軟骨侵犯頸前軟組織、甲狀腺，癌向后擴(kuò)散可累及食醫(yī)`學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理管，向下蔓延而至氣管。喉癌轉(zhuǎn)移一般發(fā)生較晚，常經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，多見于頸總動脈分叉處淋巴結(jié)，然后沿頸內(nèi)靜脈向上、下部位的淋巴結(jié)擴(kuò)展。血道轉(zhuǎn)移可至肺、肝、腎和骨等處，但較少見。喉癌的轉(zhuǎn)移與其發(fā)生部位、生長方式和分化程度有關(guān)。聲帶癌多分化較高、發(fā)展較慢，又由于聲帶淋巴管較少，因而轉(zhuǎn)移率最低。聲門上癌多分化較低、發(fā)展較快，加之該區(qū)淋巴管豐富，故頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率最高。浸潤型喉癌轉(zhuǎn)移率高，而呈疣狀生長的高分化鱗癌(喉疣狀癌)則很少轉(zhuǎn)移。
喉肉瘤很少見，約占喉腫瘤的1%，其中以纖維肉瘤較常見，橫紋肌肉瘤、軟骨肉瘤較少，此外，喉惡性淋巴瘤和惡性黑色素瘤極少。