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獸咬傷

必須密切觀察傷人的犬或貓,判別是否患有狂犬病。瘋犬、瘋貓除了亂咬人和其他動物,常表現(xiàn)低頭垂尾、漫無目標地亂竄、不能正常地轉頭彎身、叫聲低嘶等,應及時隔離(暫不處死)。死后可行病理檢查、動物接種或免疫學檢查以確定診斷。若動物存活2周以上,可排除狂犬病??隙ɑ蚋叨葢岩蔀榀側?、瘋貓傷害的病人,應接受免疫治療。先是被動免疫,在傷口周圍注射狂犬病免疫球蛋白(RIG)。RIG有人源和動物源兩種制劑,劑量應按說明書規(guī)定。一般用動物源制劑,應先作過敏試驗;如果試驗結果為陽性,需要肌注腎上腺素和苯海拉明,然后再注RIG。有人源RIG就不必先用抗過敏藥。被動免疫以后用主動免疫的精制狂犬病疫苗。按世界衛(wèi)生組織建議,疫苗可以皮內注射(類似卡介苗接種),傷后第3、7日在上臂三角肌部位皮內注射兩點(每點0.1ml),傷后第28、29日再注射一點(過去疫苗肌內注射,效果不滿意)。
狂犬病發(fā)病后預后不良,因此預防極為重要,主要是加強對犬、貓的管理工作。此外,可以對嬰兒接種白喉、破傷風、百日咳、脊髓灰質炎和狂犬病的聯(lián)合疫苗。 

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