糖尿病并發(fā)泌尿系感染

糖尿病患者應(yīng)該盡量提高身體抵抗力、將血糖控制在正常水平、減少尿道操作。尤其是女性糖尿病病人，由于尿道較短，感染機(jī)會比男性多，為了防止感染，應(yīng)盡量注意衛(wèi)生，特別是在妊娠期間。
因此對于糖尿病合并尿路感染我們內(nèi)科醫(yī)生及糖尿病患者本人均應(yīng)引起高度重視，在診療過程中應(yīng)提高警惕，采取積極有效的防治措施：
1、應(yīng)積極控制血糖，積極治療各種并發(fā)癥。對糖尿病患者應(yīng)定期檢查尿常規(guī)，對尿液檢查白細(xì)胞>10個(gè)/HP者，應(yīng)警惕泌尿系感染的存在。
2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，多飲水、勤排尿，保持外陰部清潔。
3、有神經(jīng)性膀胱者排尿時(shí)按壓下腹部，以促進(jìn)尿液排凈。尿潴留嚴(yán)重者要予導(dǎo)尿，使菌尿盡快排出，以利于感染控制。但應(yīng)盡量減少插管次數(shù)及保留時(shí)間，給予抗生素膀胱沖洗，應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷銨等，待感染控制后，可考慮恥骨上膀胱造瘺。
4、定期檢查尿常規(guī)，以便及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。一旦發(fā)現(xiàn)尿路感染，要先做尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏，再選用敏感的抗菌藥物，避免不做尿培養(yǎng)，而盲目使用抗菌藥物。否則，既影響治療效果，又可造成細(xì)菌耐藥性、菌群失調(diào)及二重感染。
5、對合并有腎病和腎功能不全時(shí)慎用或禁用損傷腎臟的藥物，如喹諾酮類、氨基糖苷類抗生素。

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