胎死不下
1、胎死不下的處理,應(yīng)急下死胎,以免影響孕婦的安全。但在下胎之前,對胎兒的生與死應(yīng)該作出診斷,才不致有誤。一般胎死腹中,如發(fā)生在妊娠期間,孕婦可自覺胎動停止,腹部不再繼續(xù)增大,反而微有縮小,有時陰道流血,或流出赤豆汁樣液體,口出惡臭,脈澀等癥。如在臨產(chǎn)時,胎兒突然死亡者,除胎動停止外,??砂橛懈共考蓖矗瓙灥痊F(xiàn)象。臨證不能單憑癥狀與脈象來診斷其死胎,還須結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學的檢查方法,如小便妊娠試驗、超聲波檢查等。
2、下胎之法,必須根據(jù)母體的強弱,審慎用藥,不宜峻厲攻伐,損傷孕婦正氣。如孕婦本身氣血已虛,則宜先固本元,補氣養(yǎng)血,然后再行下胎。
3、下死胎時,往往遇有陰道流血量多,而死胎仍未排出者,則需中西醫(yī)結(jié)合治療。必要時即行清宮術(shù),盡快清除胎物,迅速止血,以免重傷氣血,變生他證。子宮小于3個月妊娠者,直接行鉗刮術(shù);子宮大于3個月妊娠者,可行人工引產(chǎn)。術(shù)前均應(yīng)備血。胎死過久易發(fā)生凝血機制障礙,所以胎死3周以上者,應(yīng)作凝血功能檢查。如凝血功能異常,應(yīng)在糾正后進行手術(shù)處置。
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