新生兒核黃疸別名:新生兒膽紅素腦病
對(duì)新生兒高膽紅素血癥,必須及早處理,以免發(fā)展成膽紅素腦病。
1、產(chǎn)前做好產(chǎn)前檢查和健康教育,盡量預(yù)防早產(chǎn)、難產(chǎn)及感染。對(duì)擬有溶血病者,做好臨產(chǎn)準(zhǔn)備工作。
2、產(chǎn)后 對(duì)新生兒特別是早產(chǎn)兒不可常規(guī)使用維生素K3、磺胺類(lèi)、苯甲酸鈉咖啡因及水楊酸類(lèi)藥物。黃疸檢測(cè)必須重視,有經(jīng)驗(yàn)者目測(cè)誤差一般不超過(guò)85.5μmol/L(5mg/dl)。上海新生兒醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)委員會(huì)正在研究黃疸比色板,有五種不同深淺的黃色樣條固定于一塊有機(jī)玻璃板上,只需在新生兒鼻尖上輕壓就可看出黃到什么程度,使基層醫(yī)、護(hù)人員能及早發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸和大約估計(jì)血清膽紅素的含量,并可做為高膽紅素血癥的清膽紅素的含量,并可做為高膽紅素血癥的篩選診斷和監(jiān)測(cè)其消長(zhǎng)情況。在沒(méi)有專(zhuān)用工具前也可根據(jù)黃疸遍及體表部位來(lái)粗略估計(jì)。一般面部黃得極輕約85.5μmol/L(5mg/dl)、軀干亦黃約171μmol/L(10mg/dl),四肢見(jiàn)黃約256.5μmol/L(15mg/dl),手、足掌見(jiàn)黃約高于256.5μmol,如由杏黃轉(zhuǎn)成金黃則常超過(guò)342μmol/L(20mg/dl)。經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀有利于新生兒黃疸的動(dòng)態(tài)觀察和篩選高膽紅素血癥,但價(jià)格昂貴,對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)價(jià)值不大。因?yàn)闆Q定換血還是需要微量血清膽紅素測(cè)定為依據(jù)(上海也在研制)。
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