肩-手綜合征
肩手綜合征的預(yù)防相當重要。一旦發(fā)生,不但給患者帶來痛苦,而且會嚴重影響上肢功能的恢復(fù)。對本病的預(yù)防主要有以下幾點:
(1)良肢位的擺放:要求在任何體位時都應(yīng)避免腕關(guān)節(jié)的屈曲,保證腕關(guān)節(jié)盡可能處于背伸位。例如:在仰臥位時患側(cè)上肢適當外展外旋,避免上肢受壓,患側(cè)在下臥位時,使患側(cè)上肢前伸,掌心向上腕關(guān)節(jié)輕度背伸,健側(cè)臥位時,胸前放一個軟枕,患側(cè)上肢放在上面,注意墊起手腕部,保持腕關(guān)節(jié)的背伸。坐位時無論是坐在床上或坐在輪椅上都始終保持患側(cè)上肢置于前面的桌子上,可以在臂下放置一個軟枕,防止腕關(guān)節(jié)屈曲,絕不能讓患側(cè)上肢懸垂于輪椅外o
(2)避免過度牽拉:被動活動關(guān)節(jié)應(yīng)因人而異,患手過度被動活動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)及其周圍結(jié)構(gòu)的損傷。
(3)肩吊帶的應(yīng)用:早期應(yīng)適當應(yīng)用肩吊帶,以防止肩關(guān)節(jié)脫位,并應(yīng)防止肩關(guān)節(jié)的過度牽拉。
(4)運動療法:患手做主動和被動運動,治療師對關(guān)節(jié)做被動活動,或者患者自己利用健手握住患手做患側(cè)上肢的上牽運動及手指腕關(guān)節(jié)的屈曲背伸運動可防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限,有利于患肢的血液回流o
(5)其他輔助療法。
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