齲齒別名:爛牙
預(yù)防齲齒是一件非常重要的兒童保健工作,其基本原則是針對發(fā)病因素,采用相應(yīng)措施。
1.減少或消除病原刺激物 減少或消除菌斑,改變口腔環(huán)境,創(chuàng)造清潔條件是防齲的重要環(huán)節(jié),最實際有效的辦法是刷牙和漱口。應(yīng)該加強宣傳教育,使兒童從小養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習慣,學(xué)會合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部細菌,減少菌斑形成。小兒可由家長用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒。幼兒3歲以后就可以開始學(xué)習刷牙。盡可能做到早晚各刷一次,飯后漱口。唾前刷牙更重要,因為夜間間隔時間長,細菌容易大量繁殖。要順刷,即“上牙由上往下刷,下牙由下往上刷”,“里里外外都刷到”,還要注意刷后牙的咬面。這樣就可把牙縫和各個牙面上的食物殘渣刷洗干凈,刷牙后要漱口。不要橫刷,橫刷容易損傷牙齦,也刷不凈牙縫里的殘渣。1975年衛(wèi)生部、輕工業(yè)部和商業(yè)部曾共同召開全國牙刷會議,制訂了“保健牙刷暫行規(guī)格”。1989年衛(wèi)生部又召開了全國衛(wèi)生標準技術(shù)委員會,由牙刷分會委員會對“暫行規(guī)格”。幼兒的牙刷標準毛束不超過兩排,每排5~6束,毛質(zhì)要軟,小學(xué)生使用的牙刷毛不不超過三排,每排6~7束。又制定了中學(xué)生牙刷標準,以備成人牙刷作為參考。
應(yīng)該注意兒童的飲食習慣,按時增加各種輔食,多吃粗糙、硬質(zhì)和含纖維質(zhì)的食物,對牙面有磨擦潔凈的作用,減少食物殘屑堆積。硬質(zhì)食物需要充分咀嚼,既增強牙周組織,又能磨擦牙齒咬面,可能使窩溝變淺,有利減少窩溝齲。
2.減少或控制飲食中的糖 我國是以谷類為主食的國家,控制飲食中的碳水化物防齲是有困難的。但近年來,糖制食品和各種飲料顯著增多。應(yīng)注意宣傳使家長教育兒童養(yǎng)成少吃零食和糖果糕點的習慣,睡前不吃糖,注意兒童三餐的質(zhì)得。從幼兒就養(yǎng)成多吃蔬菜、水果和含鈣、磷、維生素等多的食物。要盡可能吃些粗糧。要重視母乳喂養(yǎng)嬰兒。近來國際上提倡控制飲食中的碳水化物、使用代糖(sugar substitute)來降低齲齒,這在我國當前是不實際的,也是不經(jīng)濟的。最近據(jù)報導(dǎo)美國常用的某種代糖(aspartame)含有毒性,已經(jīng)引起國際上的注意。
阿3.增強牙齒的抗齲性 主要是通過氟化法(fluoridation)增加牙齒中的氟素,特別是改變釉質(zhì)表面或表面的結(jié)構(gòu),增強其抗齲性。近代被認為效果較好的方法有:自來水氟化(central water fluoridation)、學(xué)校飲水氟化(school water fluoridation)、牙面涂氟(topical fluoridization)、含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing)、氟溶液漱口(fluorde mouthrinse)等方法。
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