膜性腎小球腎炎
【預(yù)后】
膜性腎病進(jìn)展緩慢,甚至可靜止,兒童自然緩解率30%~50%,成人約15%~20%。但有15%患者起病5~10年后發(fā)展為尿毒癥,約50%病人15~20年進(jìn)入終末期腎衰。其預(yù)后與多種因素有關(guān):
①年齡:兒童較好。
②性別:女性比男性好。
③就診時(shí)的臨床表現(xiàn):大量蛋白尿,尤其>10g/d,早期出現(xiàn)高血壓及腎功能損害者往往預(yù)后不良。
④腎活檢病理分期:I期多可緩解,甚至恢復(fù),Ⅱ期亦較好,Ⅲ~Ⅳ期和/或有明顯小管間質(zhì)或血管病變者預(yù)后不佳。
⑤有嚴(yán)重合并癥者亦差。在腎移植中,本病很少?gòu)?fù)發(fā)。
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