1 傳染源及傳播途徑 患者為主要傳染源，尤以輕型患者及隱性感染者起重要作用，因其不易被發(fā)現(xiàn)活動范圍又廣。健康帶病毒者排病毒少而短暫，故在傳播疾病上起作用不大潛伏期末已可從患者呼吸道發(fā)泌物排出病毒，經(jīng)飛沫由人到人直接傳染。在起病3日內(nèi)傳染性最強(qiáng) 熱退或一周后大多不再排病毒。飛沫污染手、用具衣物等也可發(fā)生間接傳播，但因流感病毒在空氣中存活不超過30分鐘，故傳播機(jī)會不多 現(xiàn)已從抗原上證實動物(豬、馬、鳥)流感病毒與人類流感病毒屬同源故動物流感可傳至人群，但大多在流行初期作為啟動因素或遠(yuǎn)距離傳播上起一定作用。
2 免疫力 人類對流感病毒普遍易感，感染后獲對同型病毒的免疫力，但維持時間短 僅8～12月，不超過2年。各型及亞型之間無交叉免疫且甲型流感病毒變異多。故人類常反復(fù)患流感，且易引起流行 ①全身性抵抗力：與血液中特異性抗體高低有關(guān)，中和抗體和血凝抑制抗體水平常平行，病后2周達(dá)高峰后漸降，8～12個月后降至病前水平。抗體從血液中滲入組織及其分泌物中可起阻止病毒入侵及繁殖的作用。新生兒可自母體獲得被動免疫力，第2～3月起明顯下降 7個月時完全消失。不同年齡組小兒由于所接觸的流感病毒流行株不同，其血液抗體構(gòu)成也不同細(xì)胞免疫方面已證實感染后NK細(xì)胞殺傷力及干擾素活力增高;②局部抵抗力：感染大多為呼吸道局部粘膜的表面感染，病毒不侵犯血流，潛伏期短血清抗體防止感染作用受限，且不持久，故局部免疫力顯得更為重要 局部粘膜受病毒感染后很快分泌特異性SIgA，對抗病毒入侵，起主要的局部保護(hù)作用此外，局部發(fā)生炎癥反應(yīng)，粘膜纖毛運動增快 分泌物增多，起非特異排除病毒作用。且局部呼吸道上皮細(xì)胞受病毒感染后損壞變態(tài)短期內(nèi)病毒不易再度侵入，也起一定保護(hù)作用。
3 年齡 兒童及少年患此病者為多，以5～20歲發(fā)病率最高。4～5個月以下的嬰兒較少受到傳染當(dāng)新亞型引起大流行時，各年齡組發(fā)病率接近，但仍以5～14歲小兒為多 感染率幾近50%。在局部流行年份，一般人群感染率為10%左右年幼兒及老人、孕婦易得重癥，病死率較高 乙型和丙型流感也以兒童患者為多，有人報告10歲前小兒大多已患過丙型流感。
4 季節(jié) 一般在溫帶和寒溫帶流感都在冬末春初流行，冬季流行時病情較重，熱帶和亞熱帶地區(qū)任何季節(jié)都可流行 但以雨季為多，大流行亦可在夏季流行，如1968年北京7月流行 1981年上海夏季流行。
5 流行特征 甲型感染可呈小流行、局部流行、暴發(fā)流行甚至世界大流行。大流行大多由流感病毒抗原突變出現(xiàn)新亞型引起。以往約每10～15年發(fā)生一次而小流行及局部流行則為抗原量變所致，一般2～3年發(fā)生一次，乙型流感以局部流行為主約相隔4～7年發(fā)生一次，丙型流感則常為散發(fā)。流感流行最大特點為突然發(fā)生和迅速傳播 一般沿鐵路或公路線蔓延，先城市后農(nóng)村，先集體后散居人口集中的地區(qū)、人群擁擠的場所傳播極快，世界性大流行可在短期內(nèi)波及幾洲 18世紀(jì)以來已記載有7次世界大流行，19世紀(jì)中葉到20世紀(jì)中葉流感病毒變異趨勢呈H2N2→H3N3→H1N1過程，80年代以來則以甲3型(H3N2)和新的甲1型(H1N1)同時在世界并存 我國以甲1為主，間有甲3和B型;南非和新西蘭則以甲3型為主。70年代后期開始沒有發(fā)生大流行但局部流行每年都有，系病毒抗原小的量變引起，如1968年發(fā)現(xiàn)甲3香港株(H3N2)后即向世界各地蔓延引起大流行其后各地出現(xiàn)變異株流行。70年代在東南亞及西太平洋區(qū)流行，1987年四川上海均有新株分離，1989～1990年在日本還發(fā)生全國大流行。1977年我國北方發(fā)現(xiàn)新甲1(H1N1)后 1978年在蘇聯(lián)、巴西，1980年英國 1983年智利，1986年我國臺灣等都有新株分離。至今甲3型已流行20余年甲1型流行10余年，何時出現(xiàn)新亞型正在各國密切監(jiān)測和注視之中。乙型及丙型流感近年大多呈散發(fā) 如乙型在歐洲，丙型在美國，但乙型也可呈流行如1990年初在日本全國流行。
流感流行造成的死亡率與各次流行情況 地區(qū)、經(jīng)濟(jì)文化、社會條件都有密切關(guān)系 一般在50～100/10萬，以兒童及老人為多，農(nóng)村 邊緣、貧困落后地區(qū)高于城市發(fā)達(dá)地區(qū)，病死率約為0.2%
建立對流感疫情的監(jiān)測網(wǎng) 嚴(yán)密監(jiān)測流感流行、病毒抗原變異以及人群免疫力，以便通過及早發(fā)現(xiàn)病人和及時疫情報告預(yù)測流行的發(fā)生和發(fā)展趨勢，盡早采取相應(yīng)預(yù)防措施。通過對各地流感病毒抗原變異情況的監(jiān)測將最新變異株包括在疫苗制備中可提高免疫效果，阻止新變異株的流行。世界衛(wèi)生組織已自1947年起在世界各國建立全球流感監(jiān)測網(wǎng)對防制流感大流行起到重要作用。
患者應(yīng)隔離消毒 病兒宜在家休養(yǎng)，集體托幼機(jī)構(gòu)發(fā)病人數(shù)多時可就地隔離休養(yǎng)，減少散播機(jī)會居室宜獨住，空氣新鮮，陽光充足呼吸道分泌物(膿、痰等)用3%氯胺溶液或10%～20%漂白粉乳劑消毒，用具煮沸或用0.5%過氧乙酸浸泡15～30分鐘衣被用環(huán)氧乙烷熏蒸12～24小時進(jìn)行消毒，病兒離室后可用0.2%～5%漂白粉澄清液擦拭家俱，噴灑地面 通風(fēng)換氣，紫外線照射，作終期消毒室內(nèi)尚可用乳酸或環(huán)氧乙烷密閉熏蒸消毒，醫(yī)護(hù)、撫養(yǎng)人員應(yīng)帶口罩進(jìn)出換外衣和鞋子 勤用流水肥皂洗手或0.5%過氧乙酸浸泡手。
流行時期應(yīng)廣泛向群眾宣傳防止傳染流感的方法 盡量少帶兒童去人群擁擠的公共場所，以及少去醫(yī)院門診部病人集中的地方診病，必要時甚至要停課 停去托幼機(jī)構(gòu)，提倡小兒外出戴口罩。居室每日開窗數(shù)次換氣
1 疫苗接種 流感疫苗應(yīng)用以來，對降低發(fā)病率起一定作用，但在控制流行方面還不夠理想目前應(yīng)用的流感疫苗有滅活疫苗和減毒活疫苗2類。滅活疫苗通過皮下注射使機(jī)體產(chǎn)生自動免疫力，但制備過程較復(fù)雜可制成甲、乙型和其他病毒一起的聯(lián)合疫苗，價貴 產(chǎn)生的血清抗體效應(yīng)較好，也可提高局部抗體。年長兒皮下注射滅活疫苗2次每次0.5～1ml，相隔6～8月，每年秋后加強(qiáng)一次 接種后二周抗體上升達(dá)最高峰，4～5個月后降至1/3，一般一年后消失故有效保護(hù)時間為1/2～1年。副反應(yīng)較小，故特別適用于嬰幼兒 老人、孕婦及體弱患心、肺 腎臟疾病及糖尿病患者。目前有濃縮提純疫苗、亞單位疫苗佐劑疫苗等，副反應(yīng)更少。減毒活疫苗采用在雞胚尿囊液中或組織培養(yǎng)中多次傳代減毒的活流感病毒接種于呼吸道粘膜上皮，繁殖后產(chǎn)生自動免疫力。此疫苗制備較簡單大多含單價甲型病毒，用鼻腔噴霧法(每側(cè)0.25ml)或氯溶膠作氣霧法進(jìn)行接種。接種后血清及局部抗體均有上升保護(hù)期亦為1/2～1年，國內(nèi)報告發(fā)病率可降低50%～70%。疫苗需冷藏或制成干燥劑接種后可有發(fā)熱及呼吸道癥狀，一般較輕，但在無基礎(chǔ)免疫力者反應(yīng)較重 故嬰幼兒、老人、孕婦 心、腎、肺神經(jīng)系統(tǒng)等慢性患者及糖尿病、免疫低下患者禁用減毒活疫苗，必要時可用滅活疫苗
2 藥物預(yù)防 目前已較肯定金剛烷胺(amantadine)對甲型流感有預(yù)防作用，對乙型流感則無效。此藥能抑制甲型流感病毒的脫衣過程阻止其進(jìn)入宿主細(xì)胞，故能起預(yù)防作用。在接觸病毒后立即服用效果最好 劑量1～9歲小兒4mg/(kg·d)，分2次口服，最高量不超過每日150mg 9歲以上同成人劑量即0.1g每日2次。保護(hù)率可達(dá)50%～70%，偶可引起興奮失眠 頭昏或共濟(jì)失調(diào)，故患癲癇、心血管病中樞神經(jīng)系病者以及孕婦、乳母忌用。甲基金剛烷胺及螺旋金剛烷胺抗流感病毒效用較金剛烷胺為強(qiáng)此外，病毒唑(Ribavirin)、人外源干擾素均有一定效果流行期間尚可采用1∶2000呋喃西林或10%桉葉溶液滴鼻，噴咽部作預(yù)防之用。中草藥貫眾 大青葉、板藍(lán)根、紫草 金銀花也認(rèn)為可用作預(yù)防。
平時應(yīng)注重體格鍛煉及營養(yǎng) 預(yù)防佝僂病及營養(yǎng)不良。冬季居室空氣要新鮮，保持室溫恒定 多到室外有陽光處活動，增強(qiáng)身體耐寒能力。
本病預(yù)后與當(dāng)年疫情輕重 患者年齡、免疫狀況及有無并發(fā)癥有密切關(guān)系，疫情狀況及有無并發(fā)癥有密切關(guān)系疫情傳播廣而重，病死率較高，流行早期多見重癥 老人、年幼兒童、孕婦及體弱多病者易發(fā)生下呼吸道并發(fā)癥 如繼發(fā)細(xì)菌性肺炎，則病情重，病程遷延易危及生命，因此這類人群應(yīng)作防治重點。