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先天性風疹別名:先天性風疹綜合征

根據(jù)美國文獻報告,城市中約有20%的育齡婦女對風疹有易感性,在1964年風疹大流行時,約有3.6%的孕婦感染風疹,但在非流行年其感染率僅約0.1%~0.2%;孕婦受風疹感染越早,胎兒染病越多,到了妊娠中期感染率很低,后期則可能胎兒不易受感染;該次大流行時,Siegal氏等觀察妊娠早期感染風疹的孕婦333例,其中213(64%)例施行人工流產(chǎn),38例(11.4%)自然流產(chǎn)。胎兒被感染后,在出生后1年內(nèi)有10~20%的患兒死亡,從死者組織和體液中均可分離出風疹病毒。在出生后數(shù)月還可從咽部及尿液排出病毒。這種長期帶病毒并不斷排出病毒的現(xiàn)象,對于周圍的健康易感者,特別是孕婦,顯然帶來嚴重的威脅。
預(yù)防先天性風疹綜合征的方法,參閱上文風疹的預(yù)防。值得注意的是妊娠期還可發(fā)生風疹再感染而影響胎兒。在接種過風疹的孕婦,再感染的機會比自然患過風疹的孕婦要多得多。妊娠時體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素類增加,細胞免疫功能減低,故病毒容易在體內(nèi)擴散,以致影響胎兒。
對非妊娠者來說,風疹再感染幾乎多是無癥狀的,并無病毒血癥,只是象疫苗加強劑一樣引致體內(nèi)抗體增高。但孕婦再感染后即有可能發(fā)生先天性風疹綜合征。因此,孕婦即使已經(jīng)接種過風疹疫苗,同樣要重視與風疹病人嚴格隔離。

 

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