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羊水栓塞別名：AFE

如能注意以下數(shù)項(xiàng)，則對(duì)于預(yù)防羊水栓塞有利。
1.禁用人工剝膜術(shù)，宮縮間隙期，采用針刺人工破膜術(shù)。
2.避免高張性子宮收縮
(1)避免按壓宮底迫使胎兒娩出的不規(guī)范操作。
(2)嚴(yán)格掌握使用縮宮素催產(chǎn)的指征，用藥應(yīng)從小劑量開始(2mU/min)，專人監(jiān)護(hù)，專用記錄，根據(jù)宮縮、胎兒、宮頸擴(kuò)張和頭盆關(guān)系，調(diào)整用藥濃度，最大劑量<20mU/min。
(3)小劑量米索前列腺醇(25～50μg)促宮頸成熟和計(jì)劃分娩，必要時(shí)每6小時(shí)重復(fù)1～2次，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)程。
3.掌握陰道助產(chǎn)指征，操作規(guī)范，若出血，血不凝，難于控制，應(yīng)警惕羊水栓塞。
4.臨產(chǎn)或破膜后出現(xiàn)宮縮過(guò)強(qiáng)，排除梗阻性難產(chǎn)后，估計(jì)短時(shí)間不能分娩時(shí)，可用哌替啶肌注，或點(diǎn)滴硫酸鎂減弱宮縮強(qiáng)度。
5.嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，手術(shù)操作規(guī)范、輕柔，切開子宮后先吸盡羊水再娩出胎盤，如有大血竇裸露應(yīng)鉗夾閉合之。
6.中期妊娠鉗刮時(shí)，應(yīng)先破膜，羊水流盡再鉗刮。
7.對(duì)死胎、胎盤早期剝離等情況，應(yīng)嚴(yán)密觀察。
8.避免產(chǎn)傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等。

 

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  • 遲心左 遲心左 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
    婦產(chǎn)科
  • 李云 李云 主任醫(yī)師
    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
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  • 汪建軍 汪建軍 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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  • 王慧 王慧 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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  • 朱云霞 朱云霞 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
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  • 徐蘊(yùn)華 徐蘊(yùn)華 主任醫(yī)師
    北京協(xié)和醫(yī)院
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  • 于松 于松 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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  • 李映桃 李映桃 主任醫(yī)師
    廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院
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