抑郁癥的預(yù)防
對(duì)抑郁癥，一般人的理想，是預(yù)防疾病發(fā)生。中國(guó)古代醫(yī)生就有“不治已病治未病”的預(yù)防思想。但是科學(xué)發(fā)展至今天，還不能說(shuō)對(duì)所有的疾病都能“防患于未然”，使之不發(fā)生。
抑郁癥，特別是其主要類型，有躁狂抑郁交替發(fā)作的雙相型抑郁，其根本發(fā)病原因未明，所以目前還談不上有效的病因預(yù)防。它不像染病那樣，通過(guò)切斷傳染源、打預(yù)防針增加機(jī)體抵抗力，就可以防止疾病發(fā)生。但預(yù)防工作也并非完全無(wú)所作為?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅可以幫助病人“走出抑郁陰影”，而且可以告訴人們?cè)鯓臃乐蛊浒l(fā)生。各個(gè)年齡的軀體疾病、酗酒、吸毒、亂用藥等不良生活方式，都可以導(dǎo)致抑郁發(fā)病，那么，防止這些“體因性”的因素侵害人體，保持身體健康，就可以減少抑郁癥的發(fā)生。因此身體內(nèi)臟疾病患者，外科手術(shù)以及有嚴(yán)重慢性疾病的人，都應(yīng)作為抑郁癥預(yù)防重點(diǎn)人群。
由于精神刺激引起的一大組“心因性”抑郁癥，應(yīng)該說(shuō)是能有效預(yù)防的。人生在世，不可能不碰到外來(lái)刺激，不會(huì)沒(méi)有一點(diǎn)心理矛盾。從根本上消除刺激源不可能，那只好增強(qiáng)對(duì)刺激的抗力，加強(qiáng)心理免疫的能力，從而大大降低心因性抑郁癥的發(fā)病率。
即使對(duì)于“內(nèi)因性抑郁癥”，醫(yī)學(xué)也不是完全無(wú)能為力的。預(yù)防工作可以從“優(yōu)生優(yōu)育，改善素質(zhì);敏銳發(fā)展，及早治療;鞏固康復(fù)，防止復(fù)發(fā)”這三個(gè)方面著手。
優(yōu)生優(yōu)育，改善素質(zhì)
許多家庭都很關(guān)心抑郁癥病人能否生兒育女，常問(wèn)這樣的問(wèn)題。當(dāng)然，現(xiàn)在還沒(méi)有立法強(qiáng)制規(guī)定這類患者不能生育。但從醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)看：內(nèi)因性抑郁癥患者生育要加以控制。若家屬中不止一個(gè)抑郁癥患者，或是高發(fā)家系，那遺傳傾向就很明顯;躁狂抑郁性情感障礙與精神分裂癥之間有交叉遺傳，抑郁癥患者與其他精神病人結(jié)婚，較一方患病的，遺傳幾率明顯增加，夫婦雙方都患有遺傳傾向的精神病，以絕育為宜，不能生兒育女。
目前，我國(guó)已把躁狂抑郁癥歸入與遺傳有關(guān)之疾病;內(nèi)因性抑郁癥不論有無(wú)躁狂發(fā)作，也應(yīng)視為與遺傳有關(guān)的疾病。提倡優(yōu)生，對(duì)改善人口素質(zhì)有極其重要的意義。對(duì)遺傳病患者已列入產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目，必須按“計(jì)劃生育”政策，執(zhí)行生育檢查的規(guī)定。經(jīng)優(yōu)生、遺傳咨詢，尊重有關(guān)專家的意見(jiàn)，切莫盲目行事。
從心理社會(huì)發(fā)病因素觀點(diǎn)看，抑郁癥患者中，有些在幼年期因父母培育不當(dāng)、家庭環(huán)境不良，而形成素質(zhì)缺陷和性格障礙。因此，優(yōu)良問(wèn)題，特別是人格發(fā)展期的童年教育，十分重要。父母對(duì)孩子的過(guò)分嬌寵溺愛(ài)，管教方法的不當(dāng)，或家長(zhǎng)意見(jiàn)不一，對(duì)孩子的成長(zhǎng)不關(guān)心和放任等，于兒童的心理健康均十分有害。有的孩子成了電視迷，從電視走向孤獨(dú)，不與人交往，國(guó)外稱“電視孤獨(dú)癥”。少年期以后，更容易從電視中找到自己的偶像，模仿崇拜，喜歡上林黛玉或灰姑娘，會(huì)使他們的性格也帶上一些憂傷。國(guó)外十分重視親子關(guān)系和早期教育，家庭氛圍起著重要的作用。離婚、單親撫養(yǎng)等等，都是投向兒童心靈的陰影，使他們的心靈受到傷害、扭曲。反應(yīng)性抑郁癥主要由心理因素導(dǎo)致，各種不同的神經(jīng)官能癥發(fā)病也與心理因素有關(guān)。但同樣的心理刺激，許多人有耐受力，而有的人卻發(fā)病。因而上述癥狀都被認(rèn)為是在人格缺陷基礎(chǔ)上的心理反應(yīng)形式。心因性抑郁癥與抑郁型神經(jīng)癥都有易病性素質(zhì)。這些特質(zhì)倒不一定是胎里帶來(lái)，而是與父母的早年教育及影響有關(guān)。這些因素對(duì)抑郁癥的發(fā)病來(lái)說(shuō)并非是絕無(wú)關(guān)系的。而優(yōu)育、優(yōu)教中，就要注意防止人格的缺陷和偏差。
優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教，培養(yǎng)良好的身心素質(zhì)，對(duì)抑郁癥的預(yù)防是一條有效、可行的對(duì)策，切莫忽視。