脂肪栓塞綜合征別名:脂肪栓塞綜合癥
對骨折進(jìn)行確實(shí)的外固定,操作注意采用輕柔的手法,這對預(yù)防脂肪栓塞的發(fā)生十分重要。骨折部位如果固定不良,搬動(dòng)病人容易誘發(fā)本病,須加注意。有人認(rèn)為骨折后立即進(jìn)行內(nèi)固定,其脂栓發(fā)生率較保守療法低,可能與骨折局部異?;顒?dòng)減少有關(guān)。另外患肢抬高也有預(yù)防作用。手法粗暴,打髓內(nèi)針用力過猛,均可使血內(nèi)栓子增加,當(dāng)脂栓癥狀發(fā)作時(shí),隨意搬動(dòng)病人,可以加重癥狀。
預(yù)防感染及防治休克對預(yù)防脂肪栓塞的發(fā)生均很重要。創(chuàng)傷后發(fā)生休克者,特別是休克時(shí)間長,程度重者,發(fā)生脂栓時(shí)癥狀嚴(yán)重。對這種病例應(yīng)注意糾正低血容量,輸血應(yīng)以新鮮血為主。
此外,維持血液正常pH,糾正酸中毒,給氧,并可使用蛋白酶抑制劑。抑肽酶(trasylol)是蛋白分解酶的阻滯藥,可抑制激肽系統(tǒng)的活性,并可影響脂肪代謝,穩(wěn)定血壓,對脂栓有預(yù)防作用,重病者每天可用40萬KIE(抑肽酶單位)靜滴6~10h。
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