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小兒丙型病毒性肝炎別名:小兒丙肝

嚴格獻血員篩查和血制品管理以及醫(yī)療器材的消毒管理,可以減少經(jīng)輸血制品和醫(yī)源性途徑傳播的HCV感染。目前尚無主動和被動免疫措施。
1.HCV的傳播途徑 主要為經(jīng)血液傳播,獻血員中HCV感染者是主要傳染源之一。因此加強對獻血員隊伍的管理,加強對單采漿機構(gòu)運送血細胞等血液成分過程的管理及質(zhì)量控制,消除交叉感染的傳染源。嚴格把好獻血員篩選關(guān),認真開展抗HCV及轉(zhuǎn)氨酶篩查。建立對HCV診斷試劑的質(zhì)量控制,開展更敏感的HCV基因診斷方法,提高篩查陽性率。大力提倡義務(wù)獻血,淘汰職業(yè)有償獻血制度。
2.加強血液制品的管理 各生產(chǎn)單位嚴格篩選血液,供應(yīng)安全血制品,作好產(chǎn)品鑒定,加強對生產(chǎn)單位血液篩選和制品質(zhì)量監(jiān)督。嚴格掌握應(yīng)用血液及血液制品的指征,醫(yī)療單位嚴格遵守,反對濫用以減少HCV的感染。
3.推廣使用一次性注射器及輸液器具,并加強對一次性注射、輸液用具生產(chǎn)、銷售環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。加強對手術(shù)器械、內(nèi)鏡及透析器械的消毒管理,對HCV感染者應(yīng)分室、分器械手術(shù)、檢查及透析,以減少交叉感染的機會。
4.加強母嬰傳播的預(yù)防工作,將抗HCV及HCV RNA列為孕婦體檢的常規(guī)檢查項目。對抗HCV及HCV RNA陽性孕婦產(chǎn)房所有器械應(yīng)嚴格消毒,盡量減少新生兒損傷及母血污染。
5.加強對丙型肝炎疫苗的研究 目前尚無主動免疫和被動免疫措施可預(yù)防HCV感染。丙型肝炎疫苗在積極研制中。
(1)重組HCV蛋白疫苗:編碼HCV基因組呈大分子多聚蛋白前體,經(jīng)蛋白酶裂解病毒蛋白(包括C蛋白、E1、E2蛋白和非結(jié)構(gòu)蛋白),經(jīng)重組技術(shù)表達上述蛋白成分,用于免疫接種,并可誘導細胞免疫產(chǎn)生特異性殺傷性T淋巴細胞(CTL)參與HCV清除。
(2)重組HCV基因疫苗:把編碼HCV的DNA構(gòu)建真核表達載體,分別編碼HCV核心、E1、E2及C與E1、E2及C與E1、E2的嵌合體,經(jīng)大腸埃希桿菌擴增,純化后轉(zhuǎn)染293細胞,現(xiàn)已證實293細胞可表達HCV抗原,然后提取質(zhì)粒DNA,制備成疫苗接種,這種DNA免疫,對既具預(yù)防性并兼有治療性的HCV疫苗研制將有重要作用。

 

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