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小兒先天性睪丸發(fā)育不全別名:小兒Klinefetter綜合征

先天性睪丸發(fā)育不全的染色體畸形,以高齡婦女妊娠中機(jī)會為多,可參照遺傳病的有關(guān)預(yù)防措施:
1.禁止近親結(jié)婚,避免高齡妊娠。
2.婚前檢查以期發(fā)現(xiàn)不應(yīng)結(jié)婚的遺傳病或其他疾病。
3.攜帶者的檢出 通過群體普查、家系調(diào)查及系譜分析、實(shí)驗(yàn)室檢查等手段確定是否為遺傳病,并確定遺傳方式等。
4.遺傳咨詢
(1)遺傳咨詢對象:
①確診為遺傳性疾病的患者及其親屬。
②連續(xù)發(fā)生原因不明疾病的家庭。
③先天性原發(fā)性智能低下,懷疑與遺傳有關(guān)者。
④平衡易位染色體或致病基因的攜帶者。
⑤原因不明反復(fù)流產(chǎn)的婦女。
⑥性發(fā)育異常者。
⑦具有遺傳性疾病家族史而擬結(jié)婚與生育者。
(2)遺傳咨詢的主要目標(biāo):
①對患者本人:
A.確定疾病的診斷、發(fā)病原因、遺傳方式、治療及預(yù)后,并進(jìn)一步分析患者的致病基因或染色體異常是新突變引起的還是上代遺傳的。
B.減輕患者身體和精神上的痛苦及不安心理。
C.對于未發(fā)病的患者給予及早注意,并給予必要的處理。
②對于雙親及親屬:
A.檢出家族中攜帶者及隱性病例。
B.判斷家庭某一成員的發(fā)病風(fēng)險。
C.對有生育遺傳病子女風(fēng)險的夫婦,幫助他們科學(xué)地,并根據(jù)計(jì)劃生育的規(guī)定,考慮生育計(jì)劃。
(3)小兒疾病的遺傳估計(jì):
①對小兒所患疾病即要區(qū)別是宮內(nèi)環(huán)境因素、分娩損傷及缺氧缺血致病還是遺傳因素致病。因此要了解患兒雙親的有關(guān)病史(如服用藥物、工作性質(zhì)等等)、母親的妊娠史、患兒出生史等以除外各種理化、生物因素對胚胎及胎兒的損害。
②詢問家族史及分析家譜是遺傳咨詢的基本方法之一。
③根據(jù)臨床表現(xiàn),結(jié)合有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,做出明確的診斷。如為染色體異常性疾病必須結(jié)合核型分析才可確定。
(4)明確各遺傳病的遺傳特點(diǎn):對于指導(dǎo)生育具有重大意義。
5.產(chǎn)前診斷 產(chǎn)前診斷或?qū)m內(nèi)診斷,是預(yù)防性優(yōu)生學(xué)的一項(xiàng)重要措施。所用產(chǎn)前診斷技術(shù)有:
①羊水細(xì)胞培養(yǎng)及有關(guān)生化檢查(羊膜穿刺時間以妊娠16~20周為宜);
②孕婦血及羊水甲胎蛋白測定;
③超聲波顯像(妊娠4個月左右即可應(yīng)用);
④X線檢查(妊娠5個月后),對診斷胎兒骨骼畸形有利;
⑤絨毛細(xì)胞的性染色質(zhì)測定(受孕40~70天時),預(yù)測胎兒性別,以幫助對X連鎖遺傳病的診斷;
⑥應(yīng)用基因連鎖分析;
⑦胎兒鏡檢查。
通過以上技術(shù)的應(yīng)用,防止患有嚴(yán)重遺傳病和先天性畸形胎兒的出生。

 

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