女性尿瘺
加強(qiáng)圍生期保健，不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量與婦科手術(shù)技術(shù)，絕大多數(shù)尿瘺是可以避免的。
產(chǎn)傷是發(fā)展中國家尿瘺發(fā)生的主要原因。在預(yù)防產(chǎn)傷性尿瘺方面，應(yīng)強(qiáng)調(diào)計劃生育，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理，定期作孕期檢查，及早發(fā)現(xiàn)骨盆狹窄、畸形或胎位異常，及時糾正，并提前住院待產(chǎn)。對產(chǎn)婦要加強(qiáng)產(chǎn)程觀察，凡產(chǎn)程圖異?；虻?產(chǎn)程延長者均應(yīng)及時處理，盡早結(jié)束分娩避免形成滯產(chǎn)。經(jīng)陰道手術(shù)分娩時，術(shù)前常規(guī)導(dǎo)尿排空膀胱，術(shù)時嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，小心使用各種器械。應(yīng)用銳性器械或斷頭、斷肢的骨片經(jīng)過陰道時，必須保護(hù)好陰道壁。術(shù)后常規(guī)檢查生殖道、泌尿道有無損傷，發(fā)現(xiàn)損傷立即予以修補。凡產(chǎn)程過長、有尿潴留及血尿史者，產(chǎn)后應(yīng)留置導(dǎo)尿管10天左右，以預(yù)防尿瘺形成。
治愈后的尿瘺患者，再次分娩時應(yīng)行剖宮產(chǎn)。
關(guān)于婦科手術(shù)損傷的預(yù)防，充分估計手術(shù)中的難點，把握術(shù)中易造成損傷的環(huán)節(jié)，熟知盆腔臟器解剖及變異情況，提高手術(shù)操作的基本技術(shù)。盆腔手術(shù)粘連嚴(yán)重時，先仔細(xì)分離粘連，恢復(fù)器官的正常解剖。全子宮切除時，下推膀胱達(dá)宮頸外口水平，尤其兩側(cè)角達(dá)宮頸兩側(cè)緣外1cm，時刻注意輸尿管的走行，必要時可游離輸尿管，追蹤其盆段的走向，避免損傷。
放射治療應(yīng)避免劑量過大。使用子宮托應(yīng)堅持日放夜取，不得長期放置。陰道內(nèi)切勿濫用腐蝕性藥物。
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