è€å¹´äººèƒƒé£Ÿç®¡åæµç—…別å:è€å¹´äººèƒƒé£Ÿç®¡è¿”æµç–¾ç—…
GERD具有如下特點(diǎn):
①病程長,癥狀隱襲ã€ä¸å…¸åž‹éšŽæ®µè¼ƒé•·ï¼Œæ˜“被忽視;
②發(fÄ)ç—…çŽ‡éš¨å¹´é½¡å¢žåŠ è€Œå¢žåŠ ï¼Œè€å¹´äººæ‚£ç—…率增高;
③具慢性復(fù)發(fÄ)傾å‘,經(jÄ«ng)ä¹…ä¸æ„ˆã€‚å…¶å復(fù)發(fÄ)作最終易導(dÇŽo)致食管潰ç˜ã€é£Ÿç®¡ç‹¹çª„ã€Barrett食管ç‰åš´(yán)é‡å¹¶ç™¼(fÄ)癥,å¨è„…人類å¥åº·ï¼Œå°¤å…¶æ˜¯å½±éŸ¿è€å¹´äººçš„生活質(zhì)é‡ï¼Œå› æ¤æœ‰å¿…è¦é€²(jìn)行和ç©æ¥µé (yù)防并采å–相應(yÄ«ng)çš„å¹²é (yù)措施。
1.胃食管åæµç—…的三級é (yù)防
一級é (yù)防(ç—…å› é (yù)防):任何導(dÇŽo)致食管抗åæµæ©Ÿ(jÄ«)制下é™å’Œå½±éŸ¿é£Ÿç®¡é»è†œé˜²å¾¡åŠŸèƒ½çš„ç—…å› éƒ½æ‡‰(yÄ«ng)盡é‡é¿å…,包括:①控制飲食,少食多é¤ï¼Œé¤åŽå‹¿ç«‹å³ä»°è‡¥ï¼Œä»¥æ¸›å°‘åæµ;減少咖啡ã€å·§å…‹åŠ›ã€é…’åŠè„‚性食物的æ”入,以é¿å…é™ä½ŽLES壓力;戒煙。②ç¡çœ 時床é 抬高15~20cmï¼ŒåŠ é€ŸèƒƒæŽ’ç©º;③減輕腹內(nèi)壓力:如減肥ã€å¥³äººå‹¿ç©¿ç·Šèº«å…§(nèi)衣,治療è€å¹´äººä¾¿ç§˜ç‰;â‘£è€å¹´äººæ‚£ç›¸é—œ(guÄn)疾病æœç”¨ç¡é…¸ç”˜æ²¹åˆ¶åŠ‘或鈣通é“阻滯藥å¯åŠ é‡åæµï¼Œæ‡‰(yÄ«ng)予é¿å…。
二級é (yù)防(早期診斷ã€æ—©æœŸæ²»ç™‚):本病在食管組織å—æ害之å‰é‹‡é¤æˆ–å…§(nèi)é¡æª¢æŸ¥å¯ç„¡ç•°å¸¸ç™¼(fÄ)ç¾(xià n),或僅有éžç‰¹ç•°æ€§æ”¹è®Šè€Œé›£ä»¥ç¢ºè¨ºã€‚食管內(nèi)pH監(jiÄn)測å—æ¢ä»¶é™åˆ¶ï¼Œä¸èƒ½æ™®åŠé–‹å±•ã€‚但是ä¾æ“š(jù)ç´°(xì)致å•è¨ºï¼Œæ‰€å¾—到的胃ç¼ç†±ã€èƒƒåæµå…¸åž‹ç™¥ç‹€ï¼Œä»¥åŠå–‰é 異物感,癔癥çƒã€å酸水ã€èƒ¸ç—›ã€é™£ç™¼(fÄ)性咳嗽ã€å“®å–˜ç‰ï¼Œé€²(jìn)行鑒別診斷分æžï¼Œå¤§è‡´å¯ä½œå‡ºæ“¬è¨ºã€‚如投予抗酸藥物能緩解癥狀,則大多å¯ç¢ºå®šè¨ºæ–·ã€‚å…§(nèi)科醫(yÄ«)生è¦åŠ å¼·(qiáng)å°èƒƒé£Ÿç®¡åæµç™¥ç‹€çš„èª(rèn)è˜ï¼Œæ£ç¢ºæ‡‰(yÄ«ng)用分æžå„é …(xià ng)輔助檢查,以期在門診能早期發(fÄ)ç¾(xià n),åšåˆ°æ—©æœŸè¨ºæ–·ï¼Œæ—©æœŸæ²»ç™‚。
三級é (yù)防(æ£ç¢ºè¨ºæ–·ã€é©ç•¶(dÄng)?shù)闹委熀涂祻?fù)):胃食管åæµç—…診斷確立åŽéƒ½æ‡‰(yÄ«ng)采å–綜åˆæ²»ç™‚措施,æ£ç¢ºæŒ‡å°Ž(dÇŽo),系統(tÇ’ng)治療。本病易復(fù)發(fÄ),故應(yÄ«ng)在療程çµ(jié)æŸåŽç¹¼çºŒ(xù)ç¶æŒæ²»ç™‚,åˆç†ç”¨è—¥ã€‚
2.å±éšªå› ç´ åŠå¹²é (yù)措施 本病è€å¹´äººç™¼(fÄ)病率高,而è€å¹´äººæœ‰å…¶ç”Ÿç†ç‰¹é»ž(diÇŽn),既è€å¹´äººè³é–€æ¾å¼›ï¼ŒLES張力低,易發(fÄ)生åæµ;食管é»è†œä¿®å¾©(fù)功能差,唾液分泌少;繼發(fÄ)于食管裂å”ç–者較多,以åŠè€å¹´ç—…用藥復(fù)雜,且用藥時間長,æŸäº›è—¥ç‰©å°LES功能和食管é»è†œæœ‰å½±éŸ¿ç‰ç‰ã€‚更應(yÄ«ng)在生活習(xÃ)æ…£åŠç”¨è—¥æ–¹é¢çµ¦äºˆæ£ç¢ºæŒ‡å°Ž(dÇŽo),åŒæ™‚å°é£Ÿç®¡è£‚å”ç–ã€ä¾¿ç§˜ç‰çµ¦äºˆåŠæ—©æ²»ç™‚。
3.社å€(qÅ«)å¹²é (yù) 本病較普éï¼Œæ ¹æ“š(jù)ç›®å‰æˆ‘國社會特點(diÇŽn),人å£æ§‹(gòu)æˆä¸è€å¹´äººæ¯”ä¾‹åŠ å¤§ï¼Œè€å¹´äººå¤šæ•¸(shù)散居在家,多數(shù)è€å¹´äººå°é†«(yÄ«)å¸(xué)åŠå¥åº·çŸ¥è˜ä¸å分了解,所以,社å€(qÅ«)醫(yÄ«)療æœå‹™(wù)很é‡è¦ï¼Œç›®çš„在于通éŽå¥åº·å’¨è©¢ã€è¡›(wèi)生宣教,給è€å¹´äººä»¥æ£ç¢ºçš„指導(dÇŽo),包括å°æœ¬ç—…çš„èª(rèn)è˜ã€ç”Ÿæ´»èµ·å±…ã€é£²é£Ÿç¿’(xÃ)æ…£åŠä¼´æœ‰ç›¸é—œ(guÄn)疾病用藥方é¢çš„指導(dÇŽo),以åŠå°æœ¬ç—…患者åˆç†ç”¨è—¥åŠç™‚程監(jiÄn)ç£ç‰ç‰ã€‚
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