老年人原發(fā)性肝癌別名:老年原發(fā)性肝癌
肝癌的高危人群包括:
①40歲以上HBsAg陽(yáng)性;
②有肝炎或肝硬化史;
③肝癌家族史,>30歲者。對(duì)肝癌高危人群定期進(jìn)行追蹤觀察,可發(fā)現(xiàn)不少早期肝癌病人。亞臨床期(或小肝癌)肝癌的發(fā)現(xiàn)途徑有:
①普通人群中進(jìn)行AFP(或B超)普查;
②高危人群的追蹤,定期用AFP(或B超)檢測(cè);
③病人偶有不適而檢查發(fā)現(xiàn);
④進(jìn)行其他檢查或手術(shù)(如脾切除)偶爾發(fā)現(xiàn)。
積極防治病毒性肝炎、肝硬化:注意食物、飲水衛(wèi)生,保存好糧食,預(yù)防霉變,保護(hù)水源,防止污染是目前應(yīng)采取的措施。應(yīng)用病毒性肝炎疫苗(乙型或丙型)預(yù)防肝炎,對(duì)原發(fā)性肝癌的預(yù)防也起一定作用。肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療在腫瘤學(xué)上被稱之為“二級(jí)預(yù)防”。我國(guó)自20世紀(jì)70年代應(yīng)用甲胎蛋白進(jìn)行肝癌普查以來(lái),原發(fā)性肝癌的診斷進(jìn)入了亞臨床水平,早期肝癌發(fā)現(xiàn)比例不斷增高,5年生存率也明顯提高。20世紀(jì)80年代以來(lái)對(duì)高危人群普查的檢出率是自然人群檢出率的34.3倍,其中1/3是早期肝癌。以高敏感的甲胎蛋白檢測(cè)方法、每年行1~2次超聲檢查是發(fā)現(xiàn)早期肝癌的基本方法。二者聯(lián)合檢出率可達(dá)97.9%。須強(qiáng)調(diào)的是對(duì)早期發(fā)現(xiàn)的小肝癌應(yīng)盡可能積極地采取手術(shù)切除的辦法以期達(dá)到根治的目的。小肝癌根治切除后5年生存率達(dá)70%左右,而非手術(shù)治療多在2年內(nèi)死亡。
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