放射性腸炎
【預(yù)防】
宮頸癌鐳療時(shí),鐳置器應(yīng)充分固定,避免移位,勿向陰道后壁傾倒。外照射時(shí)盆腔二照射間距不少于4~6cm。鐳療次數(shù)由3~4次轉(zhuǎn)為2次為佳。有采用后裝治療機(jī),設(shè)計(jì)特制直甩撐開器,可使直腸前壁和陰道容器分離1.5厘米,以減少直腸射線的照射量。有放射性直腸炎表現(xiàn)者應(yīng)暫停放療并行其他治療。
據(jù)報(bào)道在放射治療前給予某些藥物如硫氫基化合物能增加受輻射動(dòng)物的生存率,但對(duì)人類目前尚無(wú)有實(shí)用價(jià)值的預(yù)防劑。有文獻(xiàn)報(bào)告,去除谷膠乳蛋白乳糖的要素飲食可緩解病人的癥狀,增加體重,提高病人對(duì)放射的耐受性。避免致死性或嚴(yán)重的過(guò)量的輻射惟一的有效辦法是嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施,嚴(yán)禁超越最大允許量。另外,采取小劑量多次照射的辦法,可能減少放射性腸炎的發(fā)生。
【預(yù)后】
放射性小腸炎的預(yù)后,較放射性結(jié)腸、直腸炎為差。2/3輕癥患者可在4~18個(gè)月內(nèi)好轉(zhuǎn)或痊愈。有人認(rèn)為廣泛的盆腔手術(shù)如再放療則病變組織血供更中不良,其預(yù)后常較差。據(jù)國(guó)外報(bào)道,嚴(yán)重的腸道放射性損傷的死亡率為22%。
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