棘間韌帶損傷
棘間韌帶損傷的主要臨床表現(xiàn)有明顯的外傷史,外傷后即感腰痛,疼痛及壓痛位置在兩棘突之間的正中處,重壓則疼痛加劇。勞累后及彎腰時(shí),可使疼痛加重,休息后疼痛可暫時(shí)緩解,奴夫卡因局部痛點(diǎn)封閉后疼痛暫時(shí)緩解,待藥性消失后壓痛如前。腰部前屈功能受限。痛點(diǎn)封閉后拍腰椎前屈狀態(tài)下側(cè)位片可顯示棘突間隙增寬,腰棘間韌帶造影可發(fā)現(xiàn)部分?jǐn)嗔?、完全斷裂、松弛或發(fā)生穿孔。腰棘間韌帶造影雖有一定參考價(jià)值,但有病變而造影正常的可高達(dá)70%。
臨床中需注意:
(1)單純棘間韌帶斷裂,主要見于腰5~骶1節(jié)段;
(2)棘間韌帶損傷有時(shí)往往合并腰椎間盤突出癥。
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