視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離(retinal detachment)是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離,原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離為臨床常見病,患者男性多于女性約為3∶2,多數(shù)為30歲以上成年人,10歲以下的兒童少見,左右眼之間差異,雙眼發(fā)病率約為患者總數(shù)的15%。好發(fā)于近視眼,特別是高度近視。 視網(wǎng)膜脫離原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離仍以手術(shù)為主要手段,手術(shù)原則為在與裂孔相應(yīng)鞏膜面電凝、冷凝或球外、球內(nèi)光凝,以引起局部脈絡(luò)膜反應(yīng)性炎癥,使脈絡(luò)與視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層發(fā)生粘連面封閉裂孔。為達(dá)到這一目的的還需設(shè)法緩解或消除玻璃體對視網(wǎng)膜牽引,排出視網(wǎng)膜下液,球壁外加壓,鞏膜縮短、鞏膜環(huán)扎術(shù)以縮小眼球內(nèi)腔,或玻璃體腔內(nèi)注入某種氣體、某種液體以加強神經(jīng)上皮層與色素上皮層接觸等,玻璃體牽引嚴(yán)重則需施行玻璃2體切割術(shù)。根據(jù)視網(wǎng)膜脫離情況與玻璃體膜形成情況選擇手術(shù)方式。如何選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法以及裂孔準(zhǔn)確定位等。
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