嬰幼兒化膿性淋巴結炎 的檢查：

1、血象：外周血白細胞總數(shù)及分類對淋巴結腫大的原因判斷有一定參考價值，淋巴結腫大伴白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多常見于細菌感染，但有些革蘭陰性桿菌感染者白細胞總數(shù)亦可不高，但中性粒細胞常增多，淋巴結腫大伴白細胞總數(shù)正?；驕p少而淋巴細胞增多者?？紤]病毒感染，但由EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥患者第二周時白細胞常有升高，且在三周內(nèi)?？砂l(fā)現(xiàn)異常淋巴細胞(1O%-20%或更多)，嗜酸性粒細胞增多，提示寄生蟲感染或嗜酸性粒細胞肉芽腫，淋巴結腫大伴有外周血幼稚細胞者多為白血病或癌腫，惡性組織細胞病(惡組)時，除發(fā)熱，肝脾淋巴結腫大外常表現(xiàn)為全血細胞減少。
2、骨髓檢查：骨髓涂片細胞形態(tài)學檢查對白血病，漿細胞瘤，惡性組織細胞病，高雪病，尼曼一匹克的診斷有決定性意義，必要時應做骨髓病理學檢查，對于轉移性癌腫雖難以識別原發(fā)部位，但對識別轉移性癌細胞有決定性意義。
3、血清學檢查：疑為傳染性單核細胞增多癥時可做嗜異性凝集試驗，效價在1：80以上有臨床價值，>1：200可診斷為傳染性單核細胞增多癥，對疑有鉤端螺旋體病者可做凝集溶解試驗，超過1：400效價為陽性，對疑有性傳播疾病者可做HlV抗體，梅毒血清學檢查，對疑有SLE等自身免疫性疾病引起反應性淋巴結腫大時，應做相應血清學檢查。
4、淋巴結穿刺針吸涂片檢查：淋巴結腫大較明顯且位置表淺者可用較粗注射針頭進行淋巴結穿刺，用較大負壓抽吸少量內(nèi)容物涂片檢查，此法簡便易行。
5、淋巴結病理學檢查：淋巴結腫大較明顯且病因不明者，若無手術禁忌，一般需常規(guī)做淋巴結活體組織病理學檢查，同時可做淋巴結印片，對其病變細胞做形態(tài)學檢查，比病理切片所見更清晰。
影像檢查
1、淋巴管造影：深部淋巴結如盆腔、腹膜后、腹主動脈旁淋巴結不易觸及，淋巴管造影是了解其是否腫大的一種特殊檢查方法，在淋巴管炎時常顯示淋巴結增多，增大，邊緣光滑，惡性淋巴瘤時則表現(xiàn)為增大的淋巴結內(nèi)部結構被破壞呈泡沫狀，淋巴結轉移癌的淋巴結邊緣不規(guī)則呈蟲蝕狀，常有內(nèi)部結構充盈缺損或淋巴管阻塞。
2、放射性核素掃描：注射到皮下或組織間隙內(nèi)的放射性膠體物質(zhì)被吞噬細胞吞噬后進人毛細淋巴管，引流至相應淋巴結，可用Y照相機或掃描機獲得淋巴結和淋巴通道的影像，如注射至足1-2趾間，一定時間后可使腹股溝，骼外，骼總，腹主動脈旁淋巴結等顯像，對于判斷深部淋巴結腫大及明確腫大性質(zhì)有重要價值，如一處或多處淋巴結影像明顯增大，放射性增高，多為淋巴瘤瘤體，如一處或多處淋巴結影像缺失或放射性明顯減低或明顯延遲，常提示淋巴結內(nèi)有轉移瘤存在。
3、其他 X線檢查、CT檢查、B型超聲、纖維內(nèi)鏡等檢查、可協(xié)助明確原發(fā)病灶的部位及性質(zhì)。