細(xì)菌感染性肺炎
細(xì)菌感染性肺炎 的檢查:
細(xì)菌學(xué)檢驗 肝功能檢查 石蕊牛乳試驗 病原體檢查 摸空癥 腎功能檢查 動脈血氣分析 胸部平片
一、胸部x線檢查:最常見表現(xiàn)為支氣管肺炎型改變,通常無助于肺炎病原的確定,但某些特征對診斷可有所提示,如肺葉實變、空洞形成或較大量胸腔積液多見于細(xì)菌性肺炎。葡萄球菌肺炎可引起明顯的肺組織壞死、肺氣囊、肺膿腫和膿胸。革蘭陰性桿菌肺炎常呈下葉支氣管肺炎型,易形成多發(fā)性小膿腔。對肺炎診斷有重要價值,炎性浸潤陰影的部位、范圍,有無空洞、胸腔積液等與病原菌有關(guān)。
二、細(xì)菌學(xué)檢查:痰或胸水涂片檢查,培養(yǎng)致病菌及抗生素敏感試驗.連續(xù)2、3次為同一細(xì)菌生長,致病菌的可能性大,僅一次陽性或多次為不同細(xì)菌生長,則可靠性差。細(xì)菌濃度≥107cfa/ml為致病菌,105~107cfa/ml為可疑,<105cfa/ml多為污染菌。
三、血液檢查:白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞一般均增高,可有核左移,年老體弱或嚴(yán)重病例白細(xì)胞計數(shù)可不增高。
四、免疫學(xué)檢查:用免疫熒光,酶聯(lián)免疫吸附試驗,對流免疫電泳等方法檢測血清病原菌的抗原或抗體,有助診斷.聚合酶鏈反應(yīng)對病原體的檢測有一定的意義。
五、其它檢查:必要時行血氣分析,肝、腎功能、血清電解質(zhì)等相關(guān)檢查。
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