肺咳
肺咳 的檢查:
放射過敏原吸附試驗(RAST) 痰液顯微鏡檢查 肺功能檢查 動脈血氣分析 胸部平片
1、血液常規(guī)檢查發(fā)作時可有嗜酸粒細胞增高。如并發(fā)感染可有白細胞總數(shù)增高,分類中性粒細胞比例增高。
2、痰液檢查涂片
在顯微鏡下可見較多嗜酸粒細胞,尖棱結(jié)晶(Charcort-Leyden結(jié)晶體)。粘液栓(Curschmann螺旋體)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細菌感染,痰涂片革蘭染色、細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。
3、呼吸功能檢查
在哮喘發(fā)作時有關(guān)呼氣流速的全部指標均顯著下降。緩解期可逐漸恢復(fù)。有效的支氣管舒張劑可使上述指標好轉(zhuǎn)??捎蟹位盍繙p少、殘氣容積增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。
4、血氣分析
哮喘發(fā)作時如有缺氧,可有PaO2降低,由于過度通氣可使PaC02下降,pH值上升,表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,氣道阻塞嚴重,可使CO2潴留,PaC02上升,表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。胸部X線檢查早期在哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài);在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。
5、特異性過敏原的補體試驗
可用放射性過敏原吸附試驗(RAST)測定特異性IgE,過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2-6倍。在緩解期檢查可判斷過敏原,但應(yīng)防止發(fā)生過敏反或用嗜堿粒細胞組胺釋放試驗計算組胺釋放率,>15%為陽性。也可測定血液及呼吸道分泌中IgE、IgA、IgM等免疫球蛋白。
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