妊娠期合并急性膽囊炎
妊娠期合并急性膽囊炎 的檢查：
1、白血病計(jì)數(shù)增高，伴核左移：如有化膿或膽囊壞疽、穿孔時(shí)，白細(xì)胞明顯升高，基于妊娠白細(xì)胞偏高，故這不是很特異的指標(biāo)。
2、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)與天門冬氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)輕度升高。膽總管有梗阻時(shí)，膽紅素升高。堿性磷酸酶(ALP)輕度上升，但因妊娠受雌激素影響，后者幫助不大。
3、超聲檢查是妊娠最好的診斷手段，尤其是在診斷膽石癥時(shí)，假陽(yáng)性與假陰性率為2%—4%。超聲下可見(jiàn)膽囊腫大，壁厚。多數(shù)急性膽囊炎合并膽石，故可見(jiàn)膽石光團(tuán)及聲影，膽汁內(nèi)沉淀物及膽囊收縮不良。膽總管梗阻時(shí)，可見(jiàn)膽總管擴(kuò)張，直徑>0.8cm。有時(shí)還可見(jiàn)到膽總管內(nèi)的結(jié)石或蛔蟲(chóng)的回聲。Stuffer等報(bào)道在93%患者非空腹時(shí)掃描膽囊，約95%發(fā)現(xiàn)膽石。當(dāng)然最好是仍以空腹12小時(shí)檢查為宜。
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