三高癥 的檢查：

眼底接觸鏡 腎功能檢查 血液生化六項(xiàng)檢查

高血脂檢查
1.測(cè)定血脂譜全套 包括空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。
2.判斷血漿中有無(wú)乳糜微粒存在 可采用簡(jiǎn)易的方法，即把血漿放置4℃冰箱中過(guò)夜，然后觀察血漿是否有“奶油樣”的頂層。
3.血漿低密度脂蛋白(LDL-C)濃度 可采用Friedewald 公式進(jìn)行計(jì)算：LDL-C(mg/dl)=TC-(HDL-C+TG/5)或LDL-C(mmol/L)=TC-(HDL-C+TG/2.2)。血漿三酰甘油濃度在4.5mmoL/L 以?xún)?nèi)者，采用此公式計(jì)算LDL-C 濃度，結(jié)果是可靠的。若血漿三酰甘油濃度超過(guò)4.5mmoL/L，則不能應(yīng)用此公式，因?yàn)橛?jì)算出來(lái)的LDL-C 濃度會(huì)明顯低于實(shí)際值。1～2 周內(nèi)血漿膽固醇水平可有±10%的變異，實(shí)驗(yàn)室的變異容許在3%以?xún)?nèi)，在判斷是否存在高脂血癥或決定防治措施之前，至少應(yīng)有2 次血標(biāo)本檢查的記錄。
其他輔助檢查：
1.有關(guān)脂代謝的特殊檢查
(1)載脂蛋白測(cè)定：測(cè)定血漿Apo B 和Apo AⅠ水平對(duì)于預(yù)測(cè)冠心病的危險(xiǎn)性具有重要意義。
(2)體內(nèi)脂蛋白代謝測(cè)試：此外，還可進(jìn)行基因DNA 突變分析、脂蛋白-受體相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、膽固醇脂化酶與合成酶等方面的測(cè)定。
2.其他檢查 家族性混合型高脂血癥和家族性高三酰甘油血癥存在胰島素抵抗，其血漿胰島素水平升高，臨床上可表現(xiàn)為糖耐量異常;Ⅲ型高脂蛋白血癥常合并有糖尿病;家族性混合型高脂血癥可伴有高尿酸血癥;Ⅲ型高脂蛋白血癥患者可伴有甲狀腺功能減低。
高血壓病的檢查：
1.入院初3天每天早晚各測(cè)血壓1次，第一次應(yīng)測(cè)左、右臂及雙下肢血壓，以后視需要每日或間日測(cè)血壓1～2次。注意腎區(qū)及腹部有無(wú)血管雜音。
2.盡早檢查眼底。
3.有條件時(shí)可測(cè)24h動(dòng)態(tài)血壓，觀察血壓水平及晝夜變化規(guī)律。正常人白晝血壓高于夜間血壓，呈雙峰～谷的長(zhǎng)柄勺樣改變。24h動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定可反應(yīng)血壓負(fù)荷水平、晝夜節(jié)律變化與心、腦、腎等靶器官損害程度的相關(guān)性，并可用于評(píng)價(jià)降壓治療效果。
4.腎功能檢查，血膽固醇、甘油三酯、脂蛋白等血脂測(cè)定，測(cè)血糖、血鉀、鈉、氯等;必要時(shí)測(cè)定尿兒茶酚胺、香草醛扁桃酸(VMA)、醛固酮、17酮類(lèi)固醇、17羥類(lèi)固醇、血漿腎素活性等。
5.盡早作心臟X線檢查及心電圖、腎圖、心臟和腎超聲檢查;必要時(shí)作心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、腎掃描、靜脈腎盂造影、腎動(dòng)脈造影等。
6.根據(jù)檢查結(jié)果，判定高血壓病輕重緩急及其引起靶器官損害程度，供選擇治療方法參考。