膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥 的檢查:
(一)篩選性檢查:指一般患者都應(yīng)該完成的檢查項(xiàng)目。
1、病史:
①典型癥狀:包括排尿日記評(píng)估,詳見附錄二;
②相關(guān)癥狀:排尿困難、尿失禁、性功能、排便狀況等;
③相關(guān)病史:泌尿及男性生殖系統(tǒng)疾病及治療史;月經(jīng)、生育、婦科疾病及治療史;神經(jīng)系統(tǒng)疾病及治療史。
2、體檢:
①一般體格檢查;
②特殊體格檢查:泌尿及男性生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查:尿常規(guī)。
4、泌尿外科特殊檢查:尿流率、泌尿系統(tǒng)超聲檢查(包括剩余尿測(cè)定)。
(二)選擇性檢查:指特殊患者,如懷疑患者有某種病變存在,應(yīng)該選擇性完成的檢查項(xiàng)目。
1、病原學(xué)檢查:疑有泌尿或生殖系統(tǒng)炎癥者應(yīng)進(jìn)行尿液、前列腺液、尿道及陰道分泌物的病原學(xué)檢查。
2、細(xì)胞學(xué)檢查:疑有尿路上皮腫瘤者進(jìn)行尿液細(xì)胞學(xué)檢查。
3、尿路平片、靜脈尿路造影、泌尿系內(nèi)腔鏡、CT或MRI檢查:懷疑泌尿系其他疾病者。
4、侵入性尿動(dòng)力學(xué)檢查:
①目的:確定有無(wú)下尿路梗阻,評(píng)估逼尿肌功能;
②指征:侵入性尿動(dòng)力學(xué)檢查并非常規(guī)檢查項(xiàng)目,但在以下情況時(shí)應(yīng)進(jìn)行侵入性尿動(dòng)力學(xué)檢查:尿流率減低或剩余尿增多;首選治療失敗或出現(xiàn)尿潴留;在任何侵襲性治療前;對(duì)篩選檢查中發(fā)現(xiàn)的下尿路功能障礙需進(jìn)一步評(píng)估;
③選擇項(xiàng)目:膀胱壓力測(cè)定;壓力-流率測(cè)定等。
5、其他檢查 尿培養(yǎng)、血生化、血清PSA(男性40歲以上)等。
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