圓錐角膜
圓錐角膜 的檢查：
1.遺傳學(xué)檢查，甲狀腺及胸腺功能的相關(guān)檢查，血液及房水的生物化學(xué)檢查。
2.病理學(xué)檢查 根據(jù)穿透性角膜移植時(shí)切除的圓錐角膜組織標(biāo)本，光鏡下最顯著的病理改變?yōu)橹醒氩拷悄せ|(zhì)層比周邊部明顯變薄，以圓錐頂為最薄。早期便有上皮細(xì)胞受損，表現(xiàn)為細(xì)胞水腫、核固縮，胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器受到不同程度破壞。晚期時(shí)基底細(xì)胞消失，只剩下1～2層扁平細(xì)胞。在圓錐底部周邊，可見鐵質(zhì)聚集在上皮細(xì)胞各層及前彈力膜中。前彈力膜發(fā)生增厚和纖維變性，在相差顯微鏡下可見此膜失去正常的均質(zhì)性，呈波浪狀，并有斷裂，裂口可由其下的基質(zhì)膠原凸起或上皮細(xì)胞所填充。這種破裂在橢圓形圓錐比圓形圓錐更易發(fā)生。基質(zhì)層可發(fā)生膠原纖維變性，最后可廣泛遭到破壞，由新生的排列不規(guī)則結(jié)締組織所代替。晚期的基質(zhì)顯著變薄。以往認(rèn)為是一些膠原板層從其他板層及前彈力膜上分離、滑脫使角膜變薄，并非真正的膠原溶解。有人在電子顯微鏡下發(fā)現(xiàn)基質(zhì)層的膠原小板數(shù)與正常角膜相近，認(rèn)為膠原小板本身變化不大，變薄的原因是小板間的間質(zhì)減少。據(jù)報(bào)道，有12.3%病例發(fā)生后彈力膜破裂，不久便有破口緣向基質(zhì)前卷曲。然后鄰近的內(nèi)皮細(xì)胞通過本身的面積擴(kuò)大和滑行移動(dòng)覆蓋破口區(qū)，新生的后彈力膜逐漸鋪平。基質(zhì)層水腫逐漸消退，形成瘢痕結(jié)締組織。病變早期的內(nèi)皮細(xì)胞尚屬正常，晚期可變扁平并發(fā)生核分離。
Orbcan檢查：可以同時(shí)檢測角膜前、后彎曲度、角膜厚度及前房深度。
應(yīng)用Placido氏盤、檢影法、裂隙燈顯微鏡和角膜計(jì)進(jìn)行檢查，?？捎弥谠缙谠\斷。
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