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男子性功能減退別名:男性性功能減退

男子性功能減退 的檢查:

血漿二氫睪酮(DHT) 精液檢查 尿17-酮類固醇 促卵泡激素(FSH) 抗精子抗體(AsAb)

 男性性功能障礙患者多數(shù)無(wú)器質(zhì)性病變,主要是精神性因素所致,因此,詳細(xì)采集病史在診斷中尤為重要。
1、病史在采集病史中對(duì)病人要有充分的同情與理解,取得病人的完全信任。病史一般情況、性生活史、性欲、陰莖勃起、性交、射精和性欲高潮以及性生活頻度、性交持續(xù)時(shí)間等情況,有時(shí)還需聽(tīng)取和詢問(wèn)病人配偶的陳述,一般來(lái)通過(guò)詢問(wèn)病史可以了解有無(wú)性功能障礙、性功能的狀況,是功能性還是器質(zhì)性,可能的致病因素等等。
2、體格檢查包括生殖器(陰莖、陰囊內(nèi)容物)及第二性征的檢查,了解身體和性發(fā)育是否正常,有無(wú)先天形解剖異常阻礙性生活,全身體格檢查以期發(fā)現(xiàn)影響性功能的全身性疾病,尤其神經(jīng)、血管系統(tǒng)檢查十分必要。
3、實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查夜間睡眠中發(fā)生陰莖勃起是正常男性從幼兒期即有的生理現(xiàn)象,尤其是晨間更為突出,器質(zhì)性陽(yáng)萎晨間勃起陰性,而功能性陽(yáng)萎86%為陽(yáng)性,14%為假陰性。常采用郵票法或勃起量尺,來(lái)測(cè)定在睡眠狀態(tài)下陰莖勃起情況。
人工勃起試驗(yàn)采用常規(guī)劑量的血管活性藥物行陰莖海綿體內(nèi)注射誘發(fā)勃起,若陰莖在10分鐘內(nèi)堅(jiān)硬勃起,并保持一定時(shí)間(30分鐘以上),則為功能性陽(yáng)萎,可排除器質(zhì)性陽(yáng)萎(靜脈性),血管源性因素是器質(zhì)性陽(yáng)痿的重要病因,近年來(lái)采用血管活性藥物及多普勒彩色復(fù)式超聲(DCDS)被公認(rèn)是檢測(cè)海綿體血流的最好方法,功能性陽(yáng)萎的檢測(cè)中還利用神經(jīng)誘發(fā)電位和神經(jīng)反射延遲反應(yīng),內(nèi)分泌功能測(cè)定包括血清睪酮(T)、精子生成素(卵泡刺激素,F(xiàn)SH)間質(zhì)細(xì)胞刺激素(黃體生成素,LH)、催乳素(PRL)等??山沂鞠虑鹉X-垂體-性腺軸的性功能障礙,此外,還應(yīng)測(cè)定空腹血糖和糖耐量。

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