肺炎性假瘤
肺炎性假瘤 的檢查:
胸部CT檢查 痰液常規(guī)檢查 痰液病原體檢查 痰培養(yǎng) 耳、鼻、咽拭子細(xì)菌培養(yǎng) 胸部平片
1、X線檢查
肺炎性假瘤可發(fā)生在兩肺的任何部位,本組右上肺(12/20)多于左上肺(2/10)。位于下葉的假瘤多位于下葉背段和內(nèi)后基底段。球型瘤體一般邊緣光滑銳利,直徑多在1~4 cm,密度比較均勻,周圍肺野清晰。團塊樣的瘤體一般境界不清,邊緣模糊,部分病灶密度濃淡不勻,如多次并發(fā)急性炎癥,可造成“瘤”影擴大,在其周圍恰似炎性浸潤的片狀影。因此,假瘤邊緣清楚與否取決于腫塊周圍的病理變化,境界面清楚者瘤體周圍一般有假性包膜。若病灶處于急性階段時,假瘤周圍顯示炎性滲出,在瘤體周圍多呈模糊影,亦無假包膜形成。
2、CT檢查
CT圖像把假瘤與肺的境界面顯示得非常清楚,即使胸片表現(xiàn)為大片狀或團塊狀模糊影,但在CT圖像上則表現(xiàn)為境界清楚的塊影。CT掃描比胸部平片更容易發(fā)現(xiàn)小空洞的存在,這種小空洞可以單發(fā),也可以多發(fā)。除此以外,CT圖像上顯示腫塊周圍長毛刺,胸膜增厚,粘連征像對本病診斷有著重要意義。
3、纖維支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺和術(shù)中冰凍病理檢查對本病的診斷和鑒別診斷有非常重要的意義。
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