放射性肺炎別名:輻射性肺炎
放射性肺炎 的檢查:
痰培養(yǎng) 耳、鼻、咽拭子細(xì)菌培養(yǎng) 胸部平片
實(shí)驗(yàn)室檢查可有輕度白細(xì)胞增高。血沉加快。動(dòng)脈血氧分壓低于正常。
X線(xiàn)表現(xiàn)多數(shù)于停止放射治療1~3個(gè)月后出現(xiàn),肺部始有異常表現(xiàn)。急性期在照射肺野出現(xiàn)片狀或融合成大片、致密的模糊陰影,照射范圍呈毛玻璃樣表現(xiàn),其間隱約可見(jiàn)網(wǎng)狀陰影,與支氣管肺炎或肺水腫極相似。慢性期產(chǎn)生肺纖維化,呈網(wǎng)狀、條索狀或團(tuán)塊狀收縮陰影,主要分布于肺門(mén)或縱隔兩側(cè)及其他放射肺野。由于肺纖維收縮,氣管、心臟移向病側(cè),同側(cè)膈膜抬高,正常肺組織產(chǎn)生代償性肺氣腫。發(fā)生肺動(dòng)脈高壓時(shí),表現(xiàn)為右肺下動(dòng)脈橫徑增厚,肺動(dòng)脈段突出或右心肥大。常伴胸膜腔積液征,偶見(jiàn)自發(fā)性氣胸。
肺功能改變:肺放射性肺炎和纖維化都引起限制性通氣功能障礙,肺順應(yīng)性減低,伴通氣/血流比例降低和彌散功能減低,導(dǎo)致缺氧。有時(shí)胸片尚未發(fā)現(xiàn)異常,而肺功能檢查已顯示變化。
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