弓形蟲病別å:弓形體病
弓形蟲病 的檢查:
優(yÅu)ç”Ÿäº”é … TORCH檢查
㈠病原檢查
1.直接é¡æª¢ï¼š å–患者血液ã€éª¨é«“或腦脊液ã€èƒ¸è…¹æ°´ã€ç—°æ¶²ã€æ”¯æ°£ç®¡è‚ºæ³¡çŒæ´—液ã€çœ¼æˆ¿æ°´ã€ç¾Šæ°´ç‰ä½œæ¶‚片,或淋巴çµ(jié)ã€è‚Œè‚‰ã€è‚ã€èƒŽç›¤ç‰æ´»çµ„織切片,作瑞æ°æˆ–姬æ°æŸ“色é¡æª¢å¯æ‰¾åˆ°æ»‹é¤Š(yÇŽng)體或包囊,但陽性率ä¸é«˜ã€‚亦å¯ä½œç›´æŽ¥å…疫熒光法檢查組織內(nèi)弓形蟲。
2.動物接種或組織培養(yÇŽng): å–待檢體液或組織懸液,接種å°ç™½é¼ 腹腔內(nèi),å¯ç”¢(chÇŽn)生感染并找到病原體,第一代接種陰性時,應盲目傳代3次。或作組織(猴腎或豬腎細胞)培養(yÇŽng)以分離ã€é‘’定弓形蟲。
3.DNA雜交技術(shù): 國內(nèi)å¸è€…首次應用32P標記å«å¼“形蟲特異DNAåºåˆ—的探é‡ï¼Œèˆ‡æ‚£è€…外周血內(nèi)細胞或組織DNA進行分å雜交,顯示特異性雜交æ¢å¸¶æˆ–斑點為陽性å應。特異性和æ•æ„Ÿæ€§å‡é«˜ã€‚æ¤å¤–,國內(nèi)亦已建立多èšé…¶éˆå應診斷本病,并與探é‡é›œäº¤ã€å‹•ç‰©æŽ¥ç¨®å’Œå…ç–«å¸æª¢æŸ¥æ–¹æ³•ç›¸æ¯”較,顯示春具高度特異ã€æ•æ„Ÿå’Œå¿«é€Ÿç‰å„ª(yÅu)點。
㈡å…ç–«å¸æª¢æŸ¥
1.檢測抗體: 所用抗原主è¦æœ‰é€Ÿæ®–åå¯æº¶æ€§æŠ—原(胞質(zhì)抗原)和胞膜抗原。å‰è€…的抗體出ç¾(xià n)較早(用染色試驗ã€é–“接å…疫熒光試驗檢測)ã€è€ŒåŽè€…的抗體出ç¾(xià n)較晚(用間接血å‡è©¦é©—ç‰æª¢æ¸¬ï¼‰ã€‚åŒæ™‚采用多種方法檢測å¯èµ·äº’補作用而æ高檢出率。由于弓形蟲在人體細胞內(nèi)å¯é•·æœŸå˜åœ¨ï¼Œæ•…檢測抗體一般難以å€(qÅ«)別ç¾(xià n)癥感染或以往感染,å¯æ ¹æ“š(jù)抗體滴度的高低以åŠå…¶å‹•åŠ›å¸è®ŠåŒ–åŠ ä»¥åˆ¤æ–·ã€‚å¸¸ç”¨çš„æª¢æ¸¬æ–¹æ³•æœ‰ï¼š
⑴染色試驗(Sabin-Feldman DT):檢測IgG抗體。感染åŽ1~2周出ç¾(xià n)陽性,3~5周抗體效價é”高峰,以åŽé€æ¼¸ä¸‹é™ï¼Œå¯ç¶æŒå¤šå¹´??贵w效價1∶陽性æ示為隱性感染;1∶256為活動性感染1∶1024為急性感染。其缺點為需è¦æ´»èŸ²é€²è¡Œæ“作。
⑵間接熒光抗體試驗(IFAT):檢測IgMå’ŒIgG抗體。具éˆæ•ã€ç‰¹ç•°ã€å¿«é€Ÿã€é‡å¾©æ€§å¥½ç‰å„ª(yÅu)點,與DTåŸºæœ¬ä¸€è‡´ã€‚ä½†å¦‚æœ‰é¡žé¢¨æ¿•å› åã€æŠ—æ ¸æŠ—é«”é™½æ€§æ™‚ï¼Œå¯å¼•èµ·å‡é™½æ€§å應。血清抗體效價1∶64為既往感染,余åŒDT。
⑶間接血å‡è©¦é©—(IHA):試驗方法簡便。與DTçµ(jié)果符åˆçŽ‡é«˜ã€‚但一般在病åŽä¸€å€‹æœˆå·¦å³å‡ºç¾(xià n)陽性。çµ(jié)果判斷åŒIFAT。é‡å¾©æ€§å·®å’Œè‡´æ•ç´…細胞ä¸ç©©(wÄ›n)定與其缺點。
â‘·é…¶è¯(lián)å…ç–«å¸é™„試驗(ELISA):å¯æª¢æŸ¥IgM與IgG抗體。并有éˆæ¯åº¦é«˜ã€ç‰¹ç•°æ€§å¼·ç‰å„ª(yÅu)點。也å¯ç”¨äºŽæŠ—原鑒定。近年來在ELISA的基礎(chÇ”)上åˆå‰µ(chuà ng)建ã€è¡ç”Ÿäº†å¤šç¨®æ–°æ–°çš„測定方法,如金葡è„A蛋白(SPA)-ELISAï¼›è¾£æ ¹éŽæ°§åŒ–物酶標記SPAå–代酶標第二抗體進行ELISA檢測(PPA-ELISAï¼‰ï¼›è¦ªå’Œç´ -ç”Ÿç‰©ç´ ï¼ˆABG)ELISAï¼›å‡è† æ“´æ•£(DIG)-ELISA;斑點(DDT)-ELISA以åŠå–®å…‹éš†æŠ—é«”(McAb)-ELISAç‰æ›´éˆæ•ã€æ›´ç‰¹ç•°çš„方法。
⑸放射å…疫試驗(RIA):具有高度æ•æ„Ÿæ€§å’Œç‰¹ç•°æ€§ã€‚
2.檢測抗原: 系用å…ç–«å¸æ–¹æ³•æª¢æ¸¬å®¿ä¸»ç´°èƒžå…§(nèi)的病原(速殖å或包囊)ã€åœ¨è¡€æ¸…åŠé«”液ä¸çš„代è¬æˆ–裂解產(chÇŽn)物(循環(huán)抗原)。是早期診斷和確診的å¯é 方法。國內(nèi)外å¸è€…建立了McAb-ELISA以åŠMcAb與多抗的夾心型ELISA法檢測急性患者血清循環(huán)抗原,其æ•æ„Ÿåº¦ç‚ºèƒ½æª¢å‡ºè¡€æ¸…ä¸0.4μg/ml的抗原。
㈢皮內(nèi)試驗: 以å—染å°ç™½é¼ 腹腔液或雞胚液作抗原。常出ç¾(xià n)延é²æ€§ã€çµ(jié)æ ¸èŒç´ å應??æŽç±³é«é¤èƒî”‘W調(dià o)查。目å‰æ‡‰ç”¨ä¸å¤šã€‚
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