肝肺綜合癥

肝肺綜合癥的檢查：

一般攝片檢查胸部CT檢查肝臟疾病超聲診斷血清白蛋白與球蛋白比值（A/G）痰液病原體檢查血清總蛋白（TP,TP0）心肺功能運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（CPET）

1、動(dòng)脈血?dú)夥治?PaO2常低于10Kpa。直立和仰臥位PaO2測(cè)定以及呼吸室內(nèi)空氣和100%氧時(shí)PaO2有重要價(jià)值。肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差(AaDD2)常大于2.0Kpa，其梯度增大與肝病嚴(yán)重程度和系統(tǒng)內(nèi)血流動(dòng)力有關(guān)，AaDD2較PaO2更靈敏，可作為HPS的主要診斷依據(jù)。
2、超聲心動(dòng)土超聲檢查陰性基本可除外HPS。用振動(dòng)生理鹽水、20%甘露醇或吲哚氰綠所產(chǎn)生的60-90um微泡靜脈注射，正常情況下微泡不能通過(guò)肺泡的毛細(xì)血管(直徑8-15um)到達(dá)左心系統(tǒng)。
3、核素掃描　99m锝標(biāo)記的聚清蛋白掃描，其原理與超聲造影檢查相似。低氧血癥的肝硬化患者，掃描結(jié)果陽(yáng)性提示有明顯的肺內(nèi)血管擴(kuò)張，結(jié)果陰性并不除外HPS。
4、肺血管造影可以區(qū)別彌漫分布的蜘蛛樣血管擴(kuò)張，海綿狀靜脈擴(kuò)張以及不連續(xù)的動(dòng)靜脈交通，對(duì)肝移植術(shù)的選擇及療效預(yù)測(cè)有重要價(jià)值。
5、其他胸部X線、CT和病理改變等檢查。其中胸部X線表現(xiàn)為：A、以下肺野為主的彌漫性小栗粒狀陰影;B、肺動(dòng)脈擴(kuò)張;C、肺紋理增強(qiáng)。