干燥綜åˆå¾åˆ¥å:èˆæ ¼å€«ç¶œåˆå¾
干燥綜åˆå¾ 的檢查:
類風(fÄ“ng)æ¿•å› å(RF) å¯æå–æ€§æ ¸æŠ—åŽŸï¼ˆENA) æŠ—æ ¸æŠ—é«”ï¼ˆANA) 抗角蛋白抗體(AKA) 二ç¡åŸºæ°¯è‹¯ï¼ˆDNCB) 血清å…ç–«çƒè›‹ç™½G(IgG)
1.血常è¦(guÄ«) åŠæ•¸(shù)病人å¯å‡ºç¾(xià n)輕度æ£ç´°(xì)胞性æ£è‰²ç´ 性貧血,個別病人å¯å‡ºç¾(xià n)輕度白細(xì)胞減少。
2.生化å¸(xué)檢查 åŠæ•¸(shù)病人å¯å‡ºç¾(xià n)血漿白蛋白é™ä½Žï¼Œçƒè›‹ç™½å¢žé«˜ã€‚çƒè›‹ç™½å‡é«˜ç‚ºå¤šæ ªå³°åž‹ï¼Œä¸»è¦åœ¨γçƒè›‹ç™½éƒ¨åˆ†ï¼Œäº¦å¯æœ‰α或βçƒè›‹ç™½å¢žé«˜ã€‚çƒè›‹ç™½å¯é«˜é”(dá)40~60dl,åˆå¹¶å¤šç™¼(fÄ)性肌炎åŠç³»çµ±(tÇ’ng)性硬化癥者更為明顯。
3.å…ç–«å¸(xué)檢查 IgMã€IgA和分泌型IgAå‡é«˜ï¼Œå€‹åˆ¥ç—…人å¯ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)有巨çƒè›‹ç™½å’Œå†·å‡é›†ç´ 。由于血液ä¸å˜æœ‰IgGåŠå…¶å¾©(fù)åˆç‰©ï¼Œæ•…有時血液é»ç¨ åº¦å¢žåŠ ã€‚
50%~60%的病人抗SSA抗體和(或)抗SSB抗體陽性。åŠæ•¸(shù)以上病人類風(fÄ“ng)æ¿•å› å陽性。約有33%的病人抗甲狀腺和抗平滑肌抗體陽性。凡是抗甲狀腺抗體陽性的病人,都有抗胃å£ç´°(xì)胞抗體陽性。約åŠæ•¸(shù)病人體內(nèi)å˜åœ¨è‘—抗唾液腺管抗體。約10%的病人狼瘡細(xì)胞陽性。近年來åˆç™¼(fÄ)ç¾(xià n)有å°æ·‹å·´æ¨£ç´°(xì)胞滲出液å¯æº¶æ€§æ ¸é…¸æŠ—原的沉淀抗體。çµ(jié)æ ¸èŒç´ åŠäºŒç¡åŸºæ°¯è‹¯çš®è†šè©¦é©—(yà n)ã€æ·‹å·´ç´°(xì)胞轉(zhuÇŽn)化試驗(yà n),å‡æ示細(xì)胞å…ç–«æ©Ÿ(jÄ«)能低下。
4.çŽ«ç‘°ç´…æˆ–ç†’å…‰ç´ æŸ“è‰²è©¦é©—(yà n) 1%玫瑰紅或2%ç†’å…‰ç´ è¡Œè§’è†œçµ(jié)膜染色,å¯é¡¯ç¤ºå‡ºé¢¨(fÄ“ng)æ¿•ç—…çš„é‡ç–Šæœ‰æ½°ç˜ã€‚用裂隙燈檢查å¯ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)部分å‰é›¢çš„角膜上皮絲ã€è§’膜碎片或表淺性角膜基質(zhì)浸潤。
5.濾紙?jiÄn)囼?yà n)是檢查淚液分泌減少最簡單的一種方法。å–35mm × 5mm濾紙一張。在其一端5mm處折æˆç›´è§’,將該端置于眼瞼çµ(jié)膜囊內(nèi),5minåŽæ¸¬å®šæ¿¾ç´™æ¿•æµ¸è‡³æŠ˜ç–Šè™•çš„長度,æ£å¸¸äººåœ¨15mm以上。
6.唾液腺檢測 有唾液分泌é‡æ¸¬å®š(å«ç³–試驗(yà n)以蔗糖壓æˆç‰‡ï¼Œæ¯ç‰‡800mg,放在舌背ä¸å¤®ï¼Œè¨˜éŒ„完全溶解所需時間,<30'æ£å¸¸;唾液æµçŽ‡æ¸¬å®šï¼šä»¥ä¸ç©ºå°Ž(dÇŽo)管相連的å°å¸ç›¤ï¼Œä»¥è² (fù)壓å¸é™„于單å´(cè)腮腺導(dÇŽo)管開å£è™•ï¼Œæ”¶é›†å”¾æ¶²åˆ†æ³Œé‡ï¼Œæ£å¸¸>0.5ml/min)ã€‚è…®è…ºé€ å½±ï¼Œä»¥40%ç¢˜æ²¹é€ å½±ï¼Œè§€å¯Ÿè…ºé«”å½¢æ…‹(tà i),有å¦ç ´å£žèˆ‡èŽç¸®ï¼Œé€ 影劑在腮腺內(nèi)åœç•™æ™‚間,腮腺導(dÇŽo)管狹窄或擴(kuò)張,腮腺åŒä½ç´ 131碘或99mé”掃æ,觀察放射活性分布情æ³ï¼Œå…¶æŽ’泌和濃集有å¦é²ç·©æˆ–é™ä½Žä»¥äº†è§£åˆ†æ³ŒåŠŸèƒ½ã€‚從唇è…或鼻粘膜活檢觀察腺體病ç†æ”¹è®Šï¼Œä»¥ä¸Šå…©é …(xià ng)陽性符åˆå¹²ç‡¥ç™¥ã€‚
1.X線檢查
(1)è…®è…ºé€ å½±ï¼šè‡ªè…®è…ºå°Ž(dÇŽo)管注入40%碘化油2~3ml,å¯é¡¯ç¤ºå‡ºä¸»å°Ž(dÇŽo)管ä¸è¦(guÄ«)則擴(kuò)張和狹窄,邊緣ä¸æ•´é½Šï¼Œåˆ†æ”¯å°Ž(dÇŽo)管亦有ä¸åŒç¨‹åº¦çš„æ“´(kuò)張,3~4ç´šå°è…ºç®¡æ•¸(shù)目明顯減少或消失。嚴(yán)é‡è€…顯示腮腺體實(shÃ)質(zhì)ç ´å£žï¼Œç¢˜æ²¹æ½´ç•™ï¼Œè…ºæ³¡å‘ˆé»ž(diÇŽn)ç‹€ã€å°çƒç‹€æˆ–棉團(tuán)樣擴(kuò)張。
(2)胸部æ”片或CT檢查:肺部改變多種多樣,有廣泛網(wÇŽng)ç‹€ã€çµ(jié)節(jié)狀或斑片狀浸潤病ç¶ï¼Œä»¥è‚ºåº•éƒ¨ç‚ºè‘—,肺門淋巴çµ(jié)腫大,有時å¯åˆå¹¶è‚ºç‚Žã€èƒ¸è†œç‚Žæˆ–肺ä¸å¼µç‰ã€‚
(3)骨骼æ”片:四肢å°é—œ(guÄn)節(jié)改變?yÅu)楣ç´|(zhì)ç–æ¾ã€‚
2.腮腺ECT檢查 ç”¨æ”¾å°„æ€§æ ¸ç´ 99mé”éœè„ˆæ³¨å°„åŽè¡Œè…®è…ºæ£ä½æŽƒæ,觀察其形態(tà i)ã€å¤§å°ã€‚由于唾液能濃集99mé”ï¼Œå› è€Œå¯åŒæ™‚收集唾液標(biÄo)本,測定其放射性計(jì)數(shù),以åæ˜ å”¾æ¶²è…ºçš„åŠŸèƒ½ã€‚æœ¬ç—…å”¾æ¶²è…ºåŠŸèƒ½ä½Žä¸‹ã€‚
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