卡氏肺囊蟲肺炎別名:間質(zhì)性漿細(xì)胞肺炎
卡氏肺囊蟲肺炎 的檢查:
痰液常規(guī)檢查 痰液病原體檢查 痰培養(yǎng) 胸部平片
白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蛏愿?,約半數(shù)病例淋巴細(xì)胞減少,嗜酸粒細(xì)胞輕度增高。血?dú)夥治鍪撅@著的低氧血癥和肺泡動(dòng)脈氧壓差加大,肺功能測(cè)試可見(jiàn)進(jìn)行性減退。
依靠自氣管吸取物或肺活檢組織切片染色見(jiàn)肺泡內(nèi)泡沫狀嗜伊紅物質(zhì)的團(tuán)塊富含原蟲。利用烏洛托品硝酸銀染色,可查見(jiàn)直徑6~8μm的黑褐色圓形或橢圓形的囊體,位于細(xì)胞外。近年有人采用高張鹽水霧化吸入提高病原體檢出率。又支氣管肺泡灌洗術(shù)和支氣管肺活檢時(shí)囊蟲發(fā)現(xiàn)率可達(dá)90%,囊蟲染色法有Toluidine blue,環(huán)六亞甲胺銀,Grdm-wright,Grimss和免疫熒光抗體染色等,近年來(lái)有人采用ELISA法檢測(cè)肺囊蟲IgG抗體以及乳膠微粒凝集試驗(yàn)查囊蟲抗原,或分子生物學(xué)技術(shù)如PcR作快速早期診斷。
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