糖原累積病別名:糖原貯積病
糖原累積病 的檢查:
實(shí)驗(yàn)診斷
1、生化檢查 Ⅰ型患者空腹血糖降低至2.24~2.36mmol/L,乳酸及血糖原含量增高,血脂酸、尿酸值升高。
2、白細(xì)胞酶的測定: 對Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅸ型病人可能有幫助。
3、糖代謝功能試驗(yàn)
(1)腎上腺素耐量試驗(yàn) 注射腎上腺素60分鐘后,0、Ⅰ、Ⅲ、Ⅻ型患者血糖均不升高。
(2)胰高血糖素試驗(yàn) 0、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型患者示血糖反應(yīng)低平,餐后1~2小時(shí)重復(fù)此試驗(yàn),O、Ⅲ型血糖可轉(zhuǎn)為正常。
(3)果糖或半乳糖變?yōu)槠咸烟窃囼?yàn) Ⅰ型患者在負(fù)荷果糖或半乳糖時(shí)不能使葡萄糖升高,但乳酸明顯上升。
(4)糖耐量試驗(yàn) 呈現(xiàn)典型糖尿病特征。
4、肌肉組織或肝組織活檢 活檢組織作糖原定量和酶活性測定,可作為確診的依據(jù),但損傷性大。
5、分子生物學(xué)檢測 目前研究較多的為葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-Pase)基因,G-6-Pase缺乏可引起Ⅰ型GSD 。G-6-Pase基因位于第17號染色體,全長12.5Kb, 包含5個(gè)外顯子,目前已檢測出多種G-6-Pase基因突變,其中最多見于R83C和Q347X,約占Ⅰ型GSD的60%。但有地區(qū)差異,中國人群以 nt327G→A(R83H)檢出頻率最高,其次為nt326G→A(R83C),因此G-6-Pase基因第83密碼子上的CpG似乎是突變的熱點(diǎn)。應(yīng)用PCR結(jié)合DNA序列分析或ASO雜交方法能正確地鑒定88%Ⅰ型糖原累積癥患者攜帶的突變等位基因?;驒z測可避免侵害性的組織活檢,亦可用于攜帶者的檢出和產(chǎn)前診斷。
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