食管破裂
食管破裂 的檢查：
食管造影 胸部CT檢查 纖維胃鏡檢查 血常規(guī) 胸部平片
1.實(shí)驗(yàn)室檢查：食管破裂病人早期可以無發(fā)熱，血白細(xì)胞也不升高;稍晚則可以有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血白細(xì)胞增高。
2.X線檢查：X線胸部透視具有重要價(jià)值，不少病人經(jīng)急診胸部透視發(fā)現(xiàn)一側(cè)液氣胸，而引起注意。X線胸片側(cè)位可見到縱隔氣腫，頸部皮下氣腫影，后前位有時(shí)可見到后下縱隔一側(cè)氣腫陰影，呈三角形?？紤]到食管破裂時(shí)，應(yīng)作吞碘油拍片，明確診斷。
3.診斷性穿刺：現(xiàn)液氣胸后，行診斷性穿刺，簡易而且必要。如抽出物為血性酸味液體，或發(fā)現(xiàn)食物渣滓，則可以確診。如穿刺前口服少量美藍(lán)液更能明確顯示。穿刺液淀粉酶值可以很高。
4.用可吸收性造影劑做食管造影，確診率為90%～95%，有5%～10%的的假陰性。因此，陽性結(jié)果(看到造影劑溢出食管管腔)，但陰性結(jié)果不能排除SRE。碘化油有一定黏稠度，可以用泛影葡胺作造影劑，讓病人分別采用左、右和平臥位三種姿式造影，增加瘺口顯示的機(jī)會。
5.CT掃描可以更清楚地顯示縱隔氣腫和胸腔積液，食管旁膿腔及縱隔污染的范圍，對治療效果的判斷也有價(jià)值。
6.纖維內(nèi)鏡檢查在SRE急性期應(yīng)盡量避免，以防內(nèi)鏡檢查操作使本來可以保守治療的小食管穿孔變成大的食管穿孔，而必須外科治療。內(nèi)鏡充氣會加重胸腔、縱隔污染和皮下氣腫。對昏迷、不能吞咽和容易誤吸病人，可以先放入鼻胃管，向食管腔內(nèi)滴入可吸收造影劑或亞甲藍(lán)注射液，以助SRE確診。只有在不用內(nèi)鏡檢查不能進(jìn)行下一步治療時(shí)，才進(jìn)行纖維內(nèi)鏡檢查。
推薦藥店
食管破裂找問答
暫無相關(guān)問答！
食管破裂找藥品
暫無相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導(dǎo)！
食管破裂找醫(yī)生
更多 >-
楊敏 主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
重癥監(jiān)護(hù)室 -
河南省人民醫(yī)院
胸外科 -
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
B超室 -
謝天鵬 主治醫(yī)師
四川省腫瘤醫(yī)院
胸外科 -
四川省人民醫(yī)院
心胸外科 -
重慶大坪醫(yī)院
胸外科 -
重慶大坪醫(yī)院
呼吸內(nèi)科 -
第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
胸外科
食管破裂找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 朝陽區(qū) 三級甲等
- 上海市胸科醫(yī)院 長寧區(qū) 三級甲等
- 河南省人民醫(yī)院 鄭州市 三級甲等
- 四川省人民醫(yī)院 青羊區(qū) 三級甲等
- 四川省腫瘤醫(yī)院 武侯區(qū) 三級甲等
- 重慶大坪醫(yī)院 渝中區(qū) 三級甲等
- 第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院 沙坪壩區(qū) 三級甲等
- 重慶西南醫(yī)院 沙坪壩區(qū) 三級甲等
