神經(jīng)源性膀胱
神經(jīng)源性膀胱 的檢查:
一系列的影像學(xué)檢查,如靜脈尿路造影(排泄性尿路造影),超聲,膀胱造影和尿道造影檢查有助于評(píng)價(jià)神經(jīng)源性膀胱繼發(fā)的損害和疾病進(jìn)展,并可顯示尿路結(jié)石。膀胱尿道鏡檢查可確定膀胱流出道梗阻的程度。在低張性膀胱恢復(fù)期進(jìn)行系列的膀胱內(nèi)壓描記檢查,可提供逼尿肌功能能力指數(shù),進(jìn)而表明康復(fù)前景。排尿流率的尿流動(dòng)力學(xué)測定,括約肌的肌電圖以對(duì)尿道壓力圖檢查,均有助于診斷。
合并泌尿系感染者尿液檢查可有紅細(xì)胞、白細(xì)胞及尿培養(yǎng)陽性。
1.冰水試驗(yàn) 如果脊髓中樞以上損傷,向膀胱內(nèi)注入冰水后,數(shù)秒鐘內(nèi)將冰水有力噴出;脊髓中樞以下?lián)p傷,無此反應(yīng)。
2.尿流動(dòng)力學(xué)檢查 可反映逼尿肌反射亢進(jìn)或逼尿肌無反射及尿道括約肌功能。
3.排泄性膀胱尿道造影 可見膀胱壁小梁形成、憩室及典型的“圣誕樹”樣膀胱,動(dòng)態(tài)觀察可見逼尿肌異常收縮,逼尿肌收縮與尿道內(nèi)外括約肌間的協(xié)調(diào)關(guān)系異常,剩余尿增加等。
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