神經(jīng)性關(guān)節(jié)病別名:無(wú)痛性關(guān)節(jié)病
神經(jīng)性關(guān)節(jié)病 的檢查:
一般攝片檢查 核磁共振成像(MRI) 骨關(guān)節(jié)及軟組織CT檢查
本病的檢查方法主要有以下三種:
(1)X線檢查
通常將本病的X線表現(xiàn)分為三型,即吸收型、增生型、混合型。X線上早期可見(jiàn)關(guān)節(jié)的退行性改變,關(guān)節(jié)面輕度硬化、侵蝕及破壞。病變晚期受累骨的關(guān)節(jié)端硬化更明顯,伴骨質(zhì)增生、破壞,骨膜反應(yīng),關(guān)節(jié)畸形,關(guān)節(jié)面不規(guī)則、塌陷,關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)脫位或半脫位。關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹,軟組織內(nèi)不規(guī)則鈣化斑或碎骨片。關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞與患者較輕的疼痛、功能障礙極不相符是本病的臨床特點(diǎn)。X線可顯示神經(jīng)性關(guān)節(jié)病的基本特征,但X線無(wú)法確定關(guān)節(jié)腔積液的具體范圍和積液量,無(wú)法區(qū)分關(guān)節(jié)積液和軟組織腫脹引起的軟組織密度增高,有時(shí)無(wú)法區(qū)分游離骨塊是在關(guān)節(jié)腔還是關(guān)節(jié)周?chē)浗M織內(nèi)。
(2)CT檢查
由于CT 具有高分辨率的優(yōu)點(diǎn),能更好的顯示病灶的結(jié)構(gòu)、骨質(zhì)破壞和臨近軟組織的情況。可區(qū)分X線所顯示的游離體是位于關(guān)節(jié)腔還是軟組織內(nèi)。盡管平片是診斷本病的首選和基本方法,但由于CT 的廣泛應(yīng)用和較高的分辨率,CT與X線結(jié)合更能清楚顯示病變。有助于確定關(guān)節(jié)腔積液的具體范圍和積液量,區(qū)分關(guān)節(jié)積液和軟組織腫脹引起的軟組織密度增高,區(qū)分游離骨塊是在關(guān)節(jié)腔還是關(guān)節(jié)周?chē)浗M織內(nèi)。對(duì)于平片不能診斷或難于確定病變范圍的病例,CT可作為重要的檢查手段加以利用。
(3)MRI檢查
骨骼肌肉系統(tǒng)的MRI圖像具有良好的天然對(duì)比,MRI能清晰示解剖形態(tài)和提供生化、病理等方面的信息。骨組織于MRI上呈極低信號(hào),但在骨髓組織和骨外軟組織的襯托下仍可清晰顯示其形態(tài)和結(jié)構(gòu)。正常成人骨髓因含脂肪成分而在T1WI和T2WL上均呈較高信號(hào)。MRI對(duì)骨和軟組織的鈣化和骨化不敏感,難于顯示較細(xì)小或淡薄的鈣化和骨化, 有時(shí)要參考平片和CT。對(duì)于神經(jīng)性關(guān)節(jié)病的診斷,MRI有助于確定病變的范圍和程度,是對(duì)X線和CT 的必要補(bǔ)充。
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