小兒尿感別名：小兒泌尿系統(tǒng)感染
小兒尿感 的檢查：
尿常規(guī) 中段尿細菌培養(yǎng)計數(shù) 尿液細菌培養(yǎng)
1、尿標本收集 外陰清洗后再用1：1000瓣潔爾滅沖洗，留中段尿送檢。因其簡便易行，是目前最常用的留尿方法。小嬰兒可用消毒塑料袋固定在外陰部留尿，但如30分鐘未留到尿流需再次消毒。導尿有帶入細菌的危險，一般盡量不用。恥骨上膀胱穿刺因其在完全無菌條件下進行，結(jié)果可靠，對中段尿或?qū)慕Y(jié)果可疑者可采用。本法簡便安全，術(shù)后24小時內(nèi)有血尿者僅為0.6%.
2、尿常規(guī) 清潔中段尿沉渣中白細胞＞5個/HP應考慮可能為泌尿系感染。如白細胞聚集成堆或見白細胞管型及蛋白尿者則診斷價值更大，后二者更可說明腎臟受累，但僅檢出白細胞乾尚不足以診斷上尿路感染。
3、尿培養(yǎng)及菌落計數(shù) 是診斷本病的重要依據(jù)。正常膀胱中雖無菌，但排尿時可有雜菌污染，健康小兒中段尿培養(yǎng)60%～70%可有細菌生長，導尿培養(yǎng)者38%可有菌，但菌落較少，因此只根據(jù)有無細菌生長作診斷依據(jù)往往發(fā)生錯誤，必須同時作菌落計數(shù)。菌落計數(shù)10萬/ml以上可確診為尿感，1～10萬/ml為可是疑，少于1萬/ml多系污染女孩如二次尿培養(yǎng)菌落均在10萬/ml以上，且為同一種細菌更可確定診斷。男孩如尿標本無污染，菌落在1萬/ml以上，即應考慮菌尿的診斷。采取新鮮尿液對培養(yǎng)很重要，如不能即時培養(yǎng)，應隨即放在4℃冰箱內(nèi)。
4、尿液直接涂片找菌 用一滴混勻的新鮮尿，置玻片上烘干，用美藍或革蘭氏染色。若在油鏡下每個神都能找到一個以上細胞，表明尿內(nèi)細菌在10萬/ml以上。此法簡單迅速，有一定可靠性，對診斷有意義。
5、菌尿輔助檢查 常用者有亞硝酸鹽還原試驗，可作為本病過篩檢查，陽性率可達80%～90%。此法簡便、可靠，無假陽性，但如尿中缺乏硝酸鹽；大量利尿或使用抗生素時可為陰性。
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