衣原體肺炎別名：沙眼衣原體肺炎
衣原體肺炎 的檢查：
肺活檢 病原體檢查 痰液常規(guī)檢查 肺彌散功能測(cè)定（DL） 通氣貯量比 痰液病原體檢查 痰培養(yǎng) 胸部平片 沙眼衣原體抗原
1、沙眼衣原體肺炎：胸片顯示雙側(cè)廣泛間質(zhì)和肺泡浸潤(rùn)，過度充氣征比較常見，偶見大葉實(shí)變。周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常，嗜酸性粒細(xì)胞增多。從鼻咽拭子一定要刮取到上皮細(xì)胞。也可用直接熒光抗體試驗(yàn)（DFA）、酶免疫試驗(yàn)（EIA）檢測(cè)鼻咽標(biāo)本沙眼衣原體抗原。血清學(xué)檢查特異性抗體診斷標(biāo)準(zhǔn)為雙分血清抗體滴度4倍以上升高，或IgM＞1：32，IgG＞1：512。也可應(yīng)用PCR技術(shù)直接檢測(cè)衣原體DNA。
2、鸚鵡熱衣原體肺炎:胸部X線檢查，從肺門向周邊，特別向下肺野可見毛玻璃樣陰影中間有點(diǎn)狀影。周圍血白細(xì)胞數(shù)正常，血沉在患病早期稍增快。肺泡滲出液的吞噬細(xì)胞內(nèi)可查見衣原體包涵體。輕癥患兒3～7d發(fā)熱漸退。中癥8～～14d，重癥20～25d退熱。病后免疫力減弱，可復(fù)發(fā)，有報(bào)道復(fù)發(fā)率達(dá)21%，再感染率10%左右。
3、肺炎衣原體肺炎：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，胸片無(wú)特異性，多為單側(cè)下葉浸潤(rùn)，表現(xiàn)為節(jié)段性肺炎，嚴(yán)重者呈廣泛雙側(cè)肺炎。病原學(xué)檢查與沙眼衣原體肺炎一樣，從氣管或鼻咽吸取物做細(xì)胞培養(yǎng)，肺炎衣原體陽(yáng)性?；蛴脽晒饨Y(jié)合的肺炎衣原體特異性單克隆抗體來鑒定細(xì)胞培養(yǎng)中的肺炎衣原體。PCR檢測(cè)肺炎衣原體DNA較培養(yǎng)更敏感，但用咽拭子標(biāo)本檢測(cè)似不夠理想，不如血清學(xué)檢測(cè)肺炎衣原體特異性抗體。微量免疫熒光（MIF）試驗(yàn)檢測(cè)肺炎衣原體仍最敏感。特異性IgM抗體≥1：16或IgM抗體≥1：512或抗體滴度4倍以上增高，有診斷價(jià)值。
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